Alzheimer și Dementa Management Comportament

Sfaturi pentru gestionarea simptomelor și problemelor comune la pacienții cu demență

Atunci când o persoană iubită cu Alzheimer sau o altă demență are probleme de comportament cum ar fi rătăcirea, agresivitatea, halucinațiile sau dificultățile de a mânca, poate fi tulburător. De asemenea, puteți face ca rolul dumneavoastră de îngrijitor să fie și mai dificil. Deși vă puteți gândi că astfel de probleme reprezintă o parte inevitabilă a demenței dvs., problemele comportamentale sunt adesea înrăutățite de mediul pacientului sau de incapacitatea lor de a face față stresului. Făcând câteva schimbări simple, puteți să vă ușurați stresul, să vă gestionați mai bine simptomele și să îmbunătățiți în mod semnificativ bunăstarea lor, precum și experiența dumneavoastră de îngrijire.

Înțelegerea problemelor de comportament ale Alzheimer sau ale demenței

Una dintre provocările majore de a avea grijă de o persoană iubită cu Alzheimer sau cu o altă demență se confruntă cu comportamentul îngrijorător și schimbările de personalitate care apar adesea. Indiferent dacă aveți de-a face cu agresivitate, halucinații, rătăciri sau dificultăți de a mânca sau de dormit, este important să rețineți că persoana cu demență nu este în mod deliberat dificilă. Adesea, comportamentul celui iubit poate fi o reacție la stres sau o încercare frustrat de a comunica. Primul pas pentru a rezolva comportamentul îngrijorător este de a stabili de ce pacientul dvs. este stresat sau ce declanșează disconfortul.

Pe măsură ce încercați să identificați cauza comportamentului cu probleme, este important să rețineți că un pacient cu demență răspunde la expresia facială, la tonul vocii și la limbajul corpului mult mai mult decât cuvintele pe care le alegeți. Așadar, utilizați contactul vizual, un zâmbet sau o atingere liniștitoare pentru a vă ajuta să transmiteți mesajul și să vă arătați compasiunea. Și mai degrabă decât să luați personal comportamente problematice, faceți tot posibilul pentru a vă menține simțul umorului.

5 modalități de identificare a cauzelor comportamentului problemă:

  1. Uitați-vă la limbajul trupului vostru iubit și imaginați-vă ce s-ar putea simți sau încerca să-și exprime.
  2. Întrebați-vă ce sa întâmplat chiar înainte de începerea comportamentului de problemă? A provocat ceva comportamentul?
  3. Sunt satisfăcute nevoile pacientului? Este persoana voastră iubită flămândă, însetată sau în durere?
  4. Modifică mediul prin introducerea muzicii preferate, de exemplu, ajuta la confortul persoanei?
  5. Cum ați reacționat la comportamentul problematic? A fost reacția dvs. de ajutor pentru a calma pacientul sau a făcut acest comportament mai rău?

Cauzele comune ale comportamentului problemelor

Creați un mediu calm și liniștitor

Mediul înconjurător și atmosfera pe care o creați în timp ce îngrijiți pot juca un rol important în a ajuta un pacient cu Alzheimer sau demență să se simtă calm și sigur.

Modificați mediul pentru a reduce factorii potențiali de stres care pot crea agitație și dezorientare. Acestea includ zgomote puternice sau neidentificabile, iluminare umbroasă, oglinzi sau alte suprafețe reflectorizante, culori groase și tapet cu model.

Menține calmul în tine. Obținerea anxietății sau supărării ca răspuns la comportamentul problematic poate crește stresul pacientului. Răspundeți emoției comunicate de comportament, nu de comportamentul însuși. Încercați să rămâneți flexibil, răbdător și relaxat. Dacă vă simțiți anxios sau pierdeți controlul, faceți timp să se răcească.

Gestionați stresul într-un pacient cu Alzheimer sau cu demență

Diferitele tehnici de reducere a stresului funcționează mai bine pentru unii pacienți cu Alzheimer decât pentru alții, deci este posibil să experimentați pentru a găsi cele care vă ajută cel mai bine pe cel iubit.

Exercitiul fizic este unul dintre cei mai buni stresatori atat pentru pacientii bolnavi de Alzheimer, cat si pentru voi, ingrijitorul. Exercițiile periodice de mers pe jos, de dans sau de ședere pot avea un efect pozitiv asupra multor comportamente problematice, cum ar fi agresiunea, rătăcirea și dificultatea de a dormi. Centre comerciale interioare sunt oportunități vaste de mers pe jos protejate de vreme.

Activitățile simple pot fi o modalitate pentru persoana iubită să se reconecteze la viața anterioară. Cineva care obișnuia să se bucure de gătit, de exemplu, ar putea câștiga încă plăcerea de la sarcina simplă de spălare a legumelor la cină. Încercați să implicați pe cel iubit în cât mai multe activități cotidiene. Împroșcarea rufelor, a plantelor de udare sau a unei mașini în țară poate ajuta la stresul.

Amintirea trecutului poate, de asemenea, să vă ajute să vă liniștiți și să vă liniștiți pe cel iubit. Chiar dacă nu își pot aminti ce sa întâmplat cu câteva minute în urmă, ei ar putea încă să-și amintească în mod clar lucrurile de acum câteva decenii. Încercați să întrebați întrebări generale despre trecutul lor îndepărtat.

Utilizați muzică calmantă sau să vă jucați tipul preferat de muzică preferat ca o modalitate de a vă relaxa când este agitat. Muzica de terapie poate ajuta, de asemenea, calmeaza pe cineva cu boala Alzheimer in timpul meselor si timpilor de baie, facand procesele mai usoare pentru amandoi.

Interacțiunea cu alte persoane este încă importantă. În timp ce grupuri mari de străini pot crește stresul pentru un pacient cu Alzheimer sau pentru demență, petrecerea timpului cu persoane diferite în situații individuale poate contribui la creșterea activității fizice și sociale și la ameliorarea stresului.

Animalele de companie pot oferi o sursă de comunicare pozitivă, nonverbală. Interacțiunea jucăușă și atingerea blândă de la un animal bine instruit și docil poate ajuta la liniștirea celui iubit și la scăderea comportamentului agresiv. Dacă nu aveți un animal de companie propriu, există organizații speciale care oferă vizite de companie pentru cei cu Alzheimer sau demență.

Aveți timp să vă conectați într-adevăr cu persoana pe care o îngrijiți

Luând o scurtă perioadă de timp pentru a vă conecta într-adevăr cu persoana iubită în fiecare zi, puteți elibera hormoni care stimulează starea lor de spirit și reduc stresul. Și poate avea același efect și asupra ta. Chiar dacă iubitul tău nu mai poate comunica verbal, este important să iei ceva timp când ești calm să te concentrezi pe ele. Evitați distragerile, cum ar fi televizorul sau telefonul, faceți contactul cu ochii dacă este posibil, țineți-vă mâna sau vătămați obrazul și vorbiți într-un ton liniștit, liniștitor de voce. Când vă conectați în acest fel, veți experimenta atât un proces care scade stresul și sprijină bunăstarea.

Tratarea comportamentului de demență: rătăcirea

Doi precursori caracteristice rătăcirii sunt neliniștea și dezorientarea. Un pacient cu Alzheimer poate manifesta semne de neliniște atunci când este înfometat, însetat, constipat sau în durere. Ele pot deveni, de asemenea, dezorientate, ritmuri sau rătăcite atunci când sunt plictisiți, anxioase sau stresate din cauza unui mediu incomod sau a lipsei de exerciții fizice. Pe lângă adăugarea activității fizice la rutina zilnică a iubitului, puteți:

  • Imediat redirecționați ritmul de stimulare sau comportamentul agitat în activități productive sau exerciții fizice.
  • Asigurați-vă că persoana este dezorientată.
  • Distrugeți persoana cu altă activitate în timpul zilei când apare cel mai des rătăcirea.
  • Reduceți nivelul de zgomot și confuzia. Opriți televizorul sau radioul, închideți perdelele sau mutați pacientul într-un mediu mai silențios.
  • Consultați medicul, deoarece dezorientarea poate fi, de asemenea, un rezultat al efectelor secundare ale medicamentelor, al interacțiunilor cu medicamentele sau al supramedicării.

Moduri practice de prevenire a rătăcirii

  • Instalați dispozitivele de siguranță pentru copii în locuința dvs. pentru a asigura securizarea ușilor și ferestrelor.
  • Ascundeți articole cum ar fi portofelele, pantofii sau ochelarii pe care iubitul dvs. ar dori întotdeauna dacă au părăsit casa.
  • Obțineți scaune confortabile care restricționează circulația, ceea ce face dificilă starea pacientului fără asistență.

Planificați-vă pentru momentul în care iubitul dvs. se rătăcește

În cazul în care persoana iubită face rătăciți, este o idee bună să aveți un plan în vigoare.

  • Notificați vecinii și poliția locală despre tendința dvs. de a vă rătăci și a vă circula numărul de telefon.
  • Fă-ți iubitul să poarte o brățară de identitate sau etichete în îmbrăcăminte. Dispozitivele digitale care utilizează tehnologia GPS vă pot urmări locația persoanei dragi.
  • În cazul în care o căutare polițienească devine necesară, aveți o fotografie recentă a celui iubit și unele haine nespălate pentru a ajuta câinii de căutare și salvare. (Puneți hainele într-o pungă de plastic cu mâini în genți și înlocuiți îmbrăcămintea lunar.)
  • În S.U.A., înscrieți-vă la Asociația Alzheimer's Medic Alert și Safe Return Program, un sistem de identificare pentru a ajuta la salvarea pacienților pierduți de Alzheimer.

Cum să găsești un pacient lipsit de Alzheimer

O persoană cu demență poate să nu vă apeleze la ajutor sau să vă răspundă la apeluri, chiar și atunci când sunt prinse undeva, lăsându-le în pericol pentru deshidratare și hipotermie.

Verificați zonele periculoase în apropierea casei, cum ar fi corpurile de apă, frunzișul dens, tunelurile, stațiile de autobuz și balcoanele înalte.

Uită-te în raza de un kilometru de unde pacientul a fost înainte de rătăcire.

Uitați-vă la o sută de picioare de drum, deoarece cei mai rătăciți încep pe drumuri și rămân în apropiere. Mai ales uita-te cu atenție în tufișuri și șanțuri, pe măsură ce persoana dragi poate că a căzut sau a fost prinsă în capcană.

Căutați în direcția mâinii dominante a rătăcitorului. Oamenii călătoresc de obicei în primul rând în direcția lor dominantă.

Investigați locurile cunoscute, cum ar fi fostele locuințe sau locurile preferate. Adesea, rătăcirea are o anumită destinație.

Rummaging și ascunderea lucrurilor

Grijă pentru un pacient care râde în jurul sau ascunde lucrurile în casă poate fi o provocare, dar nu una insurmontabilă.

Rummaging / ascunderea managementului comportamentului
Protejarea proprietății
Blocați anumite camere sau dulapuri pentru a le proteja conținutul și blocați toate obiectele de valoare.
Trimiteți e-mailurile la îndemâna celor dragi - poate la o cutie poștală.
Dacă obiectele dispar, aflați locurile de ascundere preferate ale persoanei.
Restricționați accesul la coșurile de gunoi și verificați toate coșurile de gunoi înainte de a le elimina în cazul în care obiectele au fost ascunse acolo.
Protejați-vă pe cei dragi de rău
Preveniți accesul la substanțe nesigure, cum ar fi produse de curățare, alcool, arme de foc, scule electrice, cuțite ascuțite și medicamente.
Blocați prizele electrice nefolosite cu dispozitive de protecție împotriva copiilor. Ascundeți butoanele aragazului astfel încât persoana să nu poată porni arzătoarele.
Reduceți temperatura pe încălzitoarele de apă.
Desemnați un sertar special de articole pe care persoana în cauză îl poate "juca" cu siguranță atunci când dorește să se descurce.

Furie și agresiune

În timp ce creați un mediu calm poate avea un impact mare asupra gestionării stresului care declanșează adesea comportament agresiv, există și lucruri pe care le puteți face în timpul unei explozii furioase.

Nu confruntați persoana sau încercați să discutați comportamentul furios. Amintiți-vă că persoana cu demență nu poate reflecta asupra comportamentului inacceptabil și că nu poate învăța să o controleze.

Nu inițiați contactul fizic în timpul izbucnirii. Acest lucru poate declanșa violență fizică.

Permiteți persoanei să joace agresiunea. Dați-le spațiu pentru a fi supărați singuri. Fii sigur că amândoi sunteți în siguranță.

Distrați persoana la o activitate mai plăcută.

Căutați modele în agresiune. Luați în considerare factori precum intimitatea, independența, plictiseala, durerea sau oboseala. Evitați activități sau subiecte care vă deranjează pe cei dragi.

Obțineți ajutor de la alții în timpul activităților care mâncau pacientul (și nu pot fi evitate).

Nu luați personal agresivitatea. Și ea este doar o parte a demenței.

Halucinații și suspiciuni

Halucinațiile pot fi rezultatul simțurilor care nu vă ajută. Menținerea calmului în mediul înconjurător poate contribui la reducerea frecvenței acestora, dar atunci când apar halucinații sau iluzii, nu discutați despre ceea ce este real și ce este fantezie. În schimb, răspundeți la conținutul emoțional al ceea ce spune persoana. De exemplu, în cazul în care iubitul tău se teme, oferi confort. Sau poate doriți să vă distrageți persoana iubită cu altă activitate sau să vă deplasați într-o cameră diferită.

Alzheimer și suspiciune / paranoia

Confuzia și pierderea memoriei pot determina pacienții care suferă de Alzheimer să devină suspicioși față de cei din jur, uneori acuzând îngrijitorii lor de furt, trădare sau alt comportament necorespunzător. Filmele violente sau televiziunea pot contribui, de asemenea, la paranoia.

  • Oferiți un răspuns simplu la orice acuzații, dar nu discutați sau încercați să le convingeți că suspiciunile lor sunt nefondate.
  • Distrați pacientul cu o altă activitate, cum ar fi o plimbare.
  • Dacă suspiciunile de furt sunt focalizate pe un anumit obiect care este adesea rătăcit, cum ar fi un portofel, încercați să păstrați un element duplicat pe mâini pentru a atenua rapid temerile pacientului.

Probleme de somn

Boala cerebrală deseori perturbă ciclul de somn-trezire. Pacienții cu Alzheimer pot avea veghe, dezorientare și confuzie începând de la amurg și continuând pe tot parcursul nopții. Aceasta se numește "apus de soare".

Există două aspecte în privința aprinderii. În primul rând, confuzia, supra-stimularea și oboseala în timpul zilei pot duce la agitație noaptea. În al doilea rând, unii pacienți cu Alzheimer dezvoltă o teamă de întuneric, poate din cauza lipsei de zgomote și activități obișnuite în timpul zilei. Pacientul poate căuta siguranță și protecție pe timp de noapte pentru a atenua acest disconfort.

Sfaturi pentru a reduce agitația nocturnă

Îmbunătățiți igiena somnului. Furnizați un pat confortabil, reduceți zgomotul și lumina și jucați muzică liniștitoare pentru a vă ajuta să vă adormiți pe cel iubit. Dacă preferă să doarmă pe un scaun sau pe canapea, asigurați-vă că nu pot cădea în timpul somnului.

Păstrați un program regulat de somn. Fiți în concordanță cu timpul de somn și păstrați rutina de noapte la fel. De exemplu, dați persoanei o baie și un lapte cald înainte de culcare.

Țineți o lumină de noapte pe. Unii oameni cu demență își imaginează lucrurile în întuneric și devin supărați. Animalele umplute sau un animal de companie pot, de asemenea, ajuta la liniștirea pacientului și la lăsarea de somn.

Puneți un comod de lângă pat. Mergând la baie în mijlocul nopții, persoana poate să trezească prea mult și apoi să facă dificilă revenirea la culcare.

Creșteți activitatea fizică în timpul zilei pentru a vă ajuta pe cel iubit să se simtă mai obosit la culcare.

Monitorizați spânzurarea. Dacă persoana pare foarte obosită în timpul zilei, o scurtă odihnă în după-amiaza poate duce la un somn mai bun. Dar ține-te scurtă.

Limitați consumul de cofeină, zahăr și alimente nesolicitate în timpul zilei.

Se ocupă cu vegherea și stimularea pe timp de noapte

În cazul în care persoana iubită trece pe timp de noapte, asigurați-vă că au o cameră sigură în care să o facă sau dacă aveți un alt îngrijitor să preiați noaptea. Și tu ai nevoie de odihnă. În stadiile ulterioare ale bolii Alzheimer, poate doriți să luați în considerare un pat de spital cu balustrade.

Unii pacienți cu demență au dificultăți de a obține sau de a rămâne adormiți, deoarece nu răspund tranzițiilor de zi și de noapte. Adăugarea expunerii la lumină strălucitoare în timpul zilei și suplimentele de melatonină pe timp de noapte pot contribui la îmbunătățirea tiparelor lor de dormit.

Probleme de alimentatie

Asigurarea că cineva care mănâncă și bea Alzheimer poate fi o provocare pentru orice îngrijitor. Pe lângă încurajarea exercițiilor pentru a vă face pe cei dragi să se simtă mai înfometați și mai însetați, încercați următoarele sfaturi:

Sfat 1: Monitorizați medicamentele

Unele medicamente interferează cu apetitul. Altele pot provoca uscăciunea gurii, așa că asigurați-vă că persoana iubită primește suficiente lichide cu alimente. Discutați despre problemele de mâncare cu medicul lor pentru a vedea dacă medicamentele trebuie să se schimbe.

Sfat 2: Faceți mese plăcute celui draguț

Adăugați flori la masă sau jucați muzică liniștitoare. Faceți mâncarea preferată a dvs. preferat și serviți-o pe feluri de mâncare care contrastează foarte mult cu culorile alimentelor. Reduceți distragerile în zona de hrană și evitați alimentele prea calde sau prea reci.

Sfat 3: Faceți hrană jucausă, distractivă și simplă

Încearcă să-ți dai lingurile mici și să cânți rime amuzante. Când își deschid gura pentru a zâmbi, aluneca într-un mic mâncare. Persoanele cu demență pot avea probleme cu utilizarea ustensilelor normale, așa că optează pentru alimentele cu degete sau utilizați cani pentru copii.

Sfat 4: Monitorizați mestecarea și înghițirea

Tulburările de mestecare și înghițire se pot dezvolta pe măsură ce progresează Alzheimer. Dacă este necesar, dați-i pe cei dragi instrucțiuni când să mestecați și când să înghițiți. După masă, păstrați-le în poziție verticală timp de 30 de minute pentru a evita sufocarea.

Sfat 5: Tranziția la alimente dulci sau moi

În stadiile ulterioare ale bolii Alzheimer, persoana iubită nu mai poate să înghită alimente solide. Treceți la o dietă cu lichide numai atunci când timpul este corect.

Nu uita să ai grijă de tine

Caregiving pentru un iubit cu dementa poate fi extrem de exigente si stresante. Fiecare zi poate aduce mai multe provocări și niveluri mai ridicate de anxietate, adesea fără semne de apreciere de la persoana pe care o îngrijiți. Aveți grijă de dvs. și obțineți ajutor și asistență este esențială atât pentru bunăstarea dvs., cât și pentru calitatea vieții pe care ați iubit-o.

Îngrijirea pentru îngrijire poate oferi o pauză pentru a vă ajuta să scadă stresul și să restabiliți energia. Utilizați orice serviciu disponibil și solicitați ajutor de la membrii familiei. Poate să facă diferența pentru succesul dvs. în calitate de îngrijitor și bunăstare a pacientului dumneavoastră.

Lectură recomandată

Tratamente pentru comportament - Modificări frecvente în comportament și modul de gestionare a acestora. (Asociația Alzheimer)

Modificări în comportament - Sfaturi pentru a face față schimbărilor în comportamente. (Societatea Alzheimer din Marea Britanie)

Competențe pentru mâini pentru îngrijitori - Foaie tip pentru modul de îngrijire a unui pacient dificil. (Familie Caregiver Alliance)

Manualul de memorie Dartmouth - Copie digitală gratuită a ediției a 4-a editată de Robert B. Santulli, MD, profesor asociat de psihiatrie la Școala de Medicină Geisel din Dartmouth. Include capitole privind tratarea problemelor de comportament. (Legea lui Caldwell)

Animal Therapy Group Listing - Directorul international al organizatiilor care ofera terapie pe animale. (Terenul Fundației PureGold)

Acasă Siguranța și boala Alzheimer - Cum să-ți faci casa în siguranță pentru un pacient al Alzheimer. (Institutul Național pentru îmbătrânire)

Medic Alert și Safe Return program - un program la nivel național în S.U.A. pentru pacienții care rătăcesc. (Asociația Alzheimer)

Autori: Melinda Smith M.A., Jeanne Segal, Ph.D., și Monika White, Ph.D.. Ultima actualizare: februarie 2019.

Priveste filmarea: Centrul Memoriei -Societatea Romana Alzheimer (Februarie 2020).

Loading...

Categorii Populare