Tulburări ale spectrului autismului

Ghidul părinților pentru simptome și diagnostice privind spectrul de autism

Autismul este o tulburare de spectru, ceea ce înseamnă că există un grad mare de variație în modul în care afectează oamenii. Fiecare copil din spectrul autism are abilități, simptome și provocări unice. Învățarea despre diferitele tulburări legate de spectrul autism vă va ajuta să înțelegeți mai bine copilul dvs., să vă ocupați de ceea ce înseamnă toți termenii de autism și să faceți mai ușor să comunicați cu medici, profesori și terapeuți care vă ajută copilul.

Înțelegerea tulburărilor din spectrul autismului

Autismul nu este o singură tulburare, ci un spectru de tulburări strâns legate, cu un nucleu comun de simptome. Fiecare individ din spectrul autism are probleme într-o oarecare măsură cu interacțiunea socială, empatia, comunicarea și comportamentul flexibil. Dar nivelul de invaliditate și combinația simptomelor variază foarte mult de la persoană la persoană. De fapt, doi copii cu același diagnostic pot arăta foarte diferit atunci când vine vorba de comportamente și abilități.

Dacă sunteți părinte care se ocupă cu un copil din spectrul autismului, puteți auzi și alți termeni diferiți autism cu funcționare înaltă, atipismul atipic, tulburări de spectru autism, și tulburare de dezvoltare pervazivă. Acești termeni pot fi confuzi, nu numai pentru că sunt atât de mulți, ci pentru că medicii, terapeuții și alți părinți le pot folosi în moduri diferite.

Dar, indiferent de ceea ce doctorii, profesorii și alți specialiști numesc tulburarea spectrului de autism, nevoile unice ale copilului dumneavoastră sunt cu adevărat importante. Nici o etichetă de diagnosticare nu vă poate spune exact ce provocări va avea copilul dumneavoastră. Găsirea unui tratament care să răspundă nevoilor copilului dumneavoastră, mai degrabă decât concentrându-vă asupra a ceea ce să numiți problema, este cel mai utile lucru pe care îl puteți face. Nu aveți nevoie de un diagnostic pentru a începe să obțineți ajutor pentru simptomele copilului dumneavoastră.

Ce e într-un nume?

Există în mod evident o mare confuzie cu privire la numeroasele tulburări legate de autism. Unii profesioniști vorbesc despre "autism" pentru a evita abordarea diferențelor uneori subtile dintre condițiile de-a lungul spectrului de autism. Până în 2013, au existat cinci diferite "tulburări ale spectrului de autism". Diferențele dintre cele cinci au fost greu de înțeles pentru părinți care încearcă să-și dea seama care dintre aceste condiții le-ar fi afectat copilul. Asociația Americană de Psihiatrie a încercat să simplifice problemele prin combinarea tulburărilor de dezvoltare pervazive într-o singură clasificare diagnosticată numită "tulburarea spectrului autismului" în ultima ediție a bibelui diagnostic cunoscut sub numele de Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale. Întrucât mulți oameni au fost diagnosticați înainte de schimbarea sistemului de clasificare și din moment ce mulți profesioniști se referă încă la etichetele anterioare anului 2013, le rezumăm aici pentru referință. Din motive de claritate, subliniem faptul că toate condițiile de mai jos sunt incluse acum în clasificarea umbrelă "Disfuncția spectrului autismului" (ASD).

Cele trei forme cele mai comune ale autismului în sistemul de clasificare înainte de 2013 au fost tulburarea autistă sau autismul clasic; Sindromul Asperger; și tulburare de dezvoltare pervazivă - nedefinită (PDD-NOS). Aceste trei tulburări împărtășesc multe din aceleași simptome, dar diferă în funcție de severitate și impact. Tulburarea autistă a fost cea mai gravă. Sindromul Asperger, denumit uneori autism cu funcționare înaltă, și PDD-NOS sau autism atipic, au fost variantele mai puțin severe. Copilăria tulburare dezintegrativă și sindromul Rett au fost, de asemenea, printre tulburările de dezvoltare pervazive. Deoarece ambele sunt boli genetice extrem de rare, acestea sunt de obicei considerate a fi condiții medicale separate care nu aparțin cu adevărat spectrului de autism.

În mare parte datorită inconsecvențelor în modul în care oamenii au fost clasificați, toate variantele de mai sus ale autismului sunt acum denumite "tulburări ale spectrului autismului". Eticheta unică schimbă focalizarea de la locul în care copilul dvs. se încadrează în spectrul autismului dacă copilul dumneavoastră are tulburare de spectru de autism. Dacă copilul dvs. este întârziat din punct de vedere al dezvoltării sau prezintă alte comportamente asemănătoare autismului, va trebui să vizitați un specialist medical sau un psiholog clinic care se specializează în teste de diagnosticare pentru o evaluare aprofundată. Medicul vă poate ajuta să vă dați seama dacă copilul dumneavoastră are tulburare de spectru de autism și cât de grav este afectat.

Rețineți că doar pentru că copilul dvs. are câteva simptome asemănătoare autismului, nu înseamnă că are tulburare de spectru de autism. Autism Spectrum Disorder este diagnosticată pe baza prezenței simptomelor multiple care perturbe capacitatea unei persoane de a comunica, de a forma relații, de a explora, de a juca și de a învăța. (Notă: În DSM-5, cea mai recentă versiune a diagnosticului "Biblie", folosită de profesioniștii din domeniul sănătății mintale și asigurătorilor, deficitele în interacțiunea socială și comunicarea sunt concentrate într-o singură categorie. Prezentăm probleme legate de competențele sociale separat de problemele de vorbire și de limbă, pentru ca părinții să fie mai ușor să identifice rapid simptomele.)

Comportamentul social și înțelegerea socială

Interacțiunea socială de bază poate fi dificilă pentru copiii cu tulburări de spectru autism. Simptomele pot include:

  • Limba corporală neobișnuită sau inadecvată, gesturi și expresii faciale (de exemplu, evitarea contactului vizual sau a utilizării expresiilor faciale care nu se potrivesc cu ceea ce el spune)
  • Lipsa interesului față de alte persoane sau împărtășirea intereselor sau a realizărilor (de exemplu, afișarea unui desen, indicând o pasăre)
  • Este puțin probabil să se adreseze altora sau să urmărească interacțiunea socială; se întâlnește ca fiind depărtat și detașat; preferă să fie singur
  • Dificultate în înțelegerea sentimentelor, a reacțiilor și a indiciilor nonverbale ale altor persoane
  • Rezistența la atingere
  • Dificultate sau eșec în a face prieteni cu copii de aceeași vârstă

Vorbire și limbă

Mulți copii cu tulburări de spectru autism se luptă cu înțelegerea limbajului și a limbajului. Simptomele pot include:

  • Întârziere în învățarea cum să vorbești (după vârsta de doi ani) sau nu vorbește deloc
  • Vorbind într-un ton anormal de voce, sau cu un ritm sau un pitch ciudat
  • Repetarea cuvintelor sau a expresiilor fără și fără intenție de comunicare
  • Încercați să începeți o conversație sau să o mențineți
  • Dificultate comunicarea nevoilor sau dorințelor
  • Nu înțelege simple afirmații sau întrebări
  • Luând ceea ce se spune prea literal, lipsesc umorul, ironia și sarcasmul

Comportarea și jocul restricționate

Copiii cu tulburare de spectru autism sunt deseori restricționați, rigizi și chiar obsedați în comportamente, activități și interese. Simptomele pot include:

  • Mișcări recurente ale corpului (lovituri de mână, balansare, filare); se deplasează constant
  • Obsessive atașament la obiecte neobișnuite (benzi de cauciuc, chei, comutatoare de lumină)
  • Preocuparea cu un subiect îngust de interes, uneori cu numere sau simboluri (hărți, plăcuțe de înmatriculare, statistici sportive)
  • O nevoie puternică de unitate, ordine și rutine (de exemplu, liniile de jucării urmează un program rigid). Era supărat de schimbarea rutinei sau a mediului.
  • Clumsiness, postura anormală sau moduri ciudate de mișcare
  • Fascinați de obiectele în mișcare, piesele în mișcare sau părțile de jucării (de exemplu, rotirea roților pe o mașină de curse, în loc să se joace cu întreaga mașină)
  • Hyper- sau hipo-reactiv la intrarea senzorială (de exemplu, reacționează prost la anumite sunete sau texturi, indiferență la temperatură sau durere)

Cum se joacă copiii cu Tulburări de Spectru Autism

Copiii cu tulburări de spectru autism tind să fie mai puțin spontani decât alți copii. Spre deosebire de un copil tipic curios, care atrage atenția asupra lucrurilor care îi prind ochii, copiii cu ASD par deseori dezinteresați sau nu știu ce se întâmplă în jurul lor. Ele arată, de asemenea, diferențe în modul în care se joacă. Este posibil ca aceștia să aibă probleme cu jocul funcțional sau să folosească jucării care au o utilizare de bază, cum ar fi unelte de jucărie sau set de gătit. De obicei, aceștia nu "joacă prea mult", se implică în jocuri de grup, imită pe alții, colaborează sau folosesc jucăriile în mod creativ.

Simptome și simptome asociate tulburării spectrului de autism

Deși nu fac parte din criteriile oficiale de diagnostic ale autismului, copiii cu tulburări de spectru autism suferă adesea de una sau mai multe din următoarele probleme:

Probleme senzoriale - Mulți copii cu tulburări din spectrul autismului reacționează sau reacționează prea mult la stimuli senzoriali. Uneori pot ignora persoanele care le vorbeau, chiar până la punctul de a apărea surd. Cu toate acestea, alteori pot fi deranjați chiar de cele mai dulci sunete. De zgomote uluitoare, cum ar fi un telefon de apel poate fi supărător, și ei pot răspunde prin acoperirea urechile lor și de a face zgomote repetitive pentru a îneca sunetul ofensator. Copiii din spectrul autismului tind de asemenea să fie extrem de sensibili la atingere și la textura. Ele se pot prăji într-un pat pe spate sau simțirea unei anumite țesături pe pielea lor.

Dificultăți emoționale - Copiii cu tulburări din spectrul autismului pot avea dificultăți în reglarea emoțiilor sau exprimarea lor în mod corespunzător. De exemplu, copilul dvs. poate începe să strige, să plângă sau să râdă isteric, fără niciun motiv aparent. Când este stresat, el sau ea poate prezenta un comportament disruptiv sau chiar agresiv (spargerea lucrurilor, lovirea altora sau rănirea lui sau a ei însuși). Centrul Național de Diseminare pentru Copiii cu Dizabilități notează, de asemenea, că copiii cu ASD pot fi dezamăgiți de pericole reale cum ar fi vehiculele sau înălțimile în mișcare, totuși să fie îngrozite de obiecte inofensive, cum ar fi un animal umplute.

Abilități cognitive inegale - ASD apare la toate nivelurile de inteligență. Cu toate acestea, chiar și copiii cu inteligență normală sau ridicată au deseori abilități cognitive dezvoltate inegal. Nu este surprinzător că abilitățile verbale tind să fie mai slabe decât abilitățile nonverbale. În plus, copiii cu tulburări din spectrul autismului se ocupă de obicei de sarcini care implică memorie imediată sau abilități vizuale, în timp ce sarcinile care implică gândire simbolică sau abstractă sunt mai dificile.

Abilități sportive în tulburările de spectru autism

Aproximativ 10% dintre persoanele cu tulburări de spectru autism au aptitudini speciale "de savant", cum ar fi Dustin Hoffman portretizat în film Omul ploii. Cea mai comună abilitate savantă implică calcule matematice, calendare, abilități artistice și muzicale, și trăsături de memorie. De exemplu, un savant austriac ar putea să-și înmulțească numere mari în cap, să joace un concert de pian după ce îl aude o dată sau să memoreze rapid hărți complexe.

Obținerea unui diagnostic de tulburări în spectrul autismului

Drumul spre o diagnosticare ASD poate fi dificil și consumatoare de timp. De fapt, este de 2-3 sau trei ani după ce primele simptome de ASD sunt observate înainte de efectuarea unui diagnostic oficial. Acest lucru se datorează, în mare parte, preocupărilor legate de etichetare sau diagnosticarea incorectă a copilului. Cu toate acestea, diagnosticul ASD poate fi întârziat și în cazul în care medicul nu ia în serios îngrijorarea părinților sau dacă familia nu este adresată specialiștilor din domeniul sănătății care se specializează în tulburările de dezvoltare.

Dacă sunteți îngrijorat de faptul că copilul dumneavoastră are ASD, este important să căutați un diagnostic clinic. Dar nu așteptați acest diagnostic pentru a-i aduce copilul în tratament. Intervenția timpurie în anii preșcolari va îmbunătăți șansele copilului de a-și depăși întârzierile de dezvoltare. Deci, analizați opțiunile de tratament și încercați să nu vă faceți griji dacă așteptați încă un diagnostic definitiv. Punerea unei etichete potențiale asupra problemei copilului dvs. este mult mai puțin importantă decât tratarea simptomelor.

Diagnosticarea tulburării spectrului de autism

Pentru a determina dacă copilul dumneavoastră are tulburare de spectru autism sau o altă stare de dezvoltare, medicii văd cu atenție modul în care copilul interacționează cu ceilalți, comunică și se comportă. Diagnosticul se bazează pe tiparele de comportament care sunt dezvăluite.

Dacă sunteți îngrijorat că copilul dvs. are tulburări de spectru autism și screening-ul pentru dezvoltare confirmă riscul, adresați-vă medicului de familie sau pediatrului să vă adreseze imediat unui specialist în autism sau unei echipe de specialiști pentru o evaluare completă. Din moment ce diagnosticul tulburării spectrului autismului este complicat, este esențial să vă întâlniți cu experți care au pregătire și experiență în acest domeniu foarte specializat.

Echipa de specialiști implicați în diagnosticarea copilului dvs. poate include:

  1. Copii psihologi
  2. Copii psihiatri
  3. Spectatori patologi
  4. Dezvoltarea pediatrilor
  5. Neurologi pediatrici
  6. audiologists
  7. Fizioterapeuți
  8. Profesorii de educație specială

Diagnosticarea tulburării spectrului autismului nu este un proces scurt. Nu există un singur test medical care să îl poată diagnostica definitiv; în schimb, pentru a identifica cu precizie problema copilului dvs., pot fi necesare mai multe evaluări și teste.

Obținerea evaluării pentru tulburarea spectrului de autism

Interviu părinte - În prima fază a evaluării diagnostice, veți oferi medicului dumneavoastră informații despre istoricul medical, de dezvoltare și comportament al copilului dumneavoastră. Dacă ați păstrat un jurnal sau ați luat niște note despre ceva care vă privește, împărtășiți aceste informații. Medicul va dori, de asemenea, să știe despre istoricul medical și medical al familiei.

Examen medical - Evaluarea medicală include un examen fizic general, un examen neurologic, teste de laborator și teste genetice. Copilul dumneavoastră va fi supus acestei examinări complete pentru a determina cauza problemelor sale de dezvoltare și pentru a identifica orice condiții coexistente.

Teste de audiere - Din moment ce problemele auzului pot duce la întârzieri sociale și lingvistice, trebuie să fie excluse înainte ca o tulburare de spectru autism să poată fi diagnosticată. Copilul dumneavoastră va fi supus unei evaluări audiologice oficiale în cazul în care acesta este testat pentru orice tulburări auditive, precum și orice alte probleme auditive sau sensibilități sonore care uneori coexistă cu autism.

Observare - Specialiștii în dezvoltare vă vor urmări copilul într-o varietate de setări pentru a căuta un comportament neobișnuit asociat tulburării de spectru autism. Aceștia pot viziona copilul dvs. să se joace sau să interacționeze cu alte persoane.

Conducerea ecranului - Deoarece otrăvirea cu plumb poate provoca simptome asemănătoare autismului, Centrul Național pentru Sănătatea Mediului recomandă ca toți copiii cu întârzieri de dezvoltare să fie examinați pentru otrăvire cu plumb.

În funcție de copilul dumneavoastră și de simptomele și severitatea acestuia, evaluarea diagnosticului poate include, de asemenea, vorbirea, inteligența, prelucrarea socială, senzorială și testarea abilităților motorii. Aceste teste pot fi utile nu numai pentru diagnosticarea autismului, ci și pentru determinarea tipului de tratament pe care îl are copilul dumneavoastră:

Evaluarea vorbirii și limbajului - un patologist de discurs va evalua abilitățile de vorbire și de comunicare ale copilului pentru semnele de autism, precum și căutarea oricăror indicatori ai deficiențelor sau tulburărilor de limbă specifice.

Testarea cognitivă - Copilul dumneavoastră poate primi un test de inteligență standard sau o evaluare cognitivă informală.

Evaluarea funcțională adaptată - Copilul dumneavoastră poate fi evaluat pentru capacitatea sa de a funcționa, de a rezolva problemele și de a se adapta în situații reale. Aceasta poate include testarea abilităților sociale, nonverbale și verbale, precum și abilitatea de a efectua activități zilnice, cum ar fi îmbrăcarea și hrănirea.

Evaluarea senzorilor-motor - Deoarece disfuncția de integrare senzorială se întâmplă de cele mai multe ori cu autismul și chiar poate fi confundată cu acesta, un terapeut fizic sau un terapeut ocupațional poate evalua abilitățile motorului, motorului brut și ale procesării senzoriale ale copilului dumneavoastră.

Lectură recomandată

Revoluția cu autism - strategii întregi pentru a face viața tot ce poate fi (Harvard Health Books)

Autism Spectrum Disorders - Ce ar trebui să știți? (Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor)

Autism Navigator - Ghid pentru simptome, cauze, diagnostic și tratament. (Centrul pentru informații și resurse pentru părinți)

Screening și Diagnostic - Un ghid pentru evaluarea utilizată pentru diagnosticarea tulburării spectrului de autism. (Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor)

Asperger's Sindrom - Diagnosticul, problemele educaționale și cum arată tulburarea la adulți. (Societatea Autismului din America)

Pagină informativă pentru tulburările de dezvoltare în curs de dezvoltare - Săritura de la resurse la tulburarea dezvoltării pervazive. (NINDS)

Autori: Melinda Smith, M.A., Jeanne Segal, Ph.D., și Ted Hutman, Ph.D. Ultima actualizare: septembrie 2018.

Ted Hutman, Ph.D. este asistent profesor de clinica in psihiatrie la David Geffen Scoala de Medicina de la UCLA si un psiholog clinic autorizat care practica in Santa Monica, CA.

Priveste filmarea: Tulburare de spectru autist (Noiembrie 2019).

Loading...