Ghid bipolar de medicamente

Rolul medicamentului în tratamentul tulburărilor bipolare

Dacă aveți tulburare bipolară, medicamentul va fi cel mai probabil o parte a planului de tratament. Deoarece găsirea medicamentului potrivit și a dozei poate fi dificilă, este important să lucrați îndeaproape cu un specialist și să vă reevaluați regulat medicamentele. De asemenea, este important să rețineți că luarea de medicamente este doar un aspect al unui program de tratament de succes. Modificările stilului de viață, stabilirea unui sistem solid de susținere și explorarea terapiei sunt, de asemenea, importante pentru gestionarea simptomelor și pentru a trăi o viață plină, productivă.

Rolul medicamentelor în tratamentul tulburărilor bipolare

Dacă aveți tulburare bipolară, medicamentul va fi probabil baza pentru planul dumneavoastră de tratament. Medicatia poate aduce mania si depresia sub control si poate preveni recidiva odata ce starea ta de spirit se stabilizeaza. Poate nu vă place ideea de a lua medicamente bipolare pe termen lung, mai ales dacă vă confruntați cu efecte secundare neplacute. Dar, așa cum un diabetic trebuie să ia insulină pentru a rămâne sănătoasă, luarea de medicamente pentru tulburarea bipolară vă va ajuta să vă mențineți o dispoziție stabilă.

Cu toate acestea, nu vă așteptați ca medicamentele să vă rezolve toate problemele. Există o mulțime de alte măsuri pe care le puteți lua pentru a vă gestiona simptomele și pentru a reduce cantitatea de medicamente necesare. Medicatia este cea mai eficienta atunci cand este utilizata in combinatie cu alte tratamente bipolare, inclusiv terapie, strategii de auto-ajutorare si optiuni de viata sanatoase.

Sfaturi pentru a obține cele mai multe din medicație pentru tulburarea bipolară

Evitați antidepresivele. Tratamentul pentru depresia bipolară este diferit de cel pentru depresia obișnuită. De fapt, antidepresivele pot face mai rău tulburarea bipolară sau declanșează un episod maniacal. Încercați mai întâi stabilizatorii de dispoziție și nu luați niciodată antidepresive fără ele.

Profitați de stabilizatorii naturali ai dispoziției. Stilul tău de viață poate avea un impact enorm asupra simptomelor tale. Dacă faceți alegeri zilnice sănătoase, este posibil să reduceți cantitatea de medicamente de care aveți nevoie. Stabilizatorii de dispoziție care nu necesită o rețetă includ menținerea unui program strict de somn, exercitarea regulată, practicarea tehnicilor de relaxare și dezvoltarea unui sistem solid de sprijin.

Adăugați terapie la planul de tratament. Cercetările arată că persoanele care iau medicamente pentru tulburarea bipolară tind să se recupereze mult mai repede și să-și controleze mai bine dispozițiile dacă au și terapie. Terapia vă oferă instrumentele necesare pentru a face față dificultăților vieții, pentru a vă monitoriza progresul și pentru a face față problemelor pe care tulburarea bipolară le provoacă în viața personală și profesională.

Continuați să luați medicamente, chiar și după ce vă simțiți mai bine. Probabilitatea de a avea o recădere este foarte mare dacă încetați să luați medicamentul bipolar. Dizolvarea bruscă a medicamentelor este deosebit de periculoasă. Discutați cu medicul înainte de a face modificări, chiar dacă considerați că nu mai aveți nevoie de medicamente. Medicul vă poate ajuta să efectuați orice ajustare în siguranță.

Găsirea medicației corecte a tulburărilor bipolare

Poate dura ceva timp pentru a găsi medicamentul bipolar și doza potrivită. Toata lumea raspunde la medicatie in mod diferit, astfel incat este posibil sa trebuiasca sa incercati mai multe medicamente pentru tulburarea bipolara inainte de a gasi cel care functioneaza pentru dumneavoastra. Fiți răbdători, dar nu vă stabiliți pentru un medicament bipolar care vă face să vă simțiți răi.

Odată ce ați descoperit medicamentul sau medicamentul cu tulburare bipolară potrivită, poate fi nevoie de timp pentru a determina doza optimă. În cazul medicamentelor de stabilizare a stării de spirit, cum ar fi litiul, diferența dintre o doză benefică și una toxică este mică. Vizitele frecvente la birou pentru a reevalua necesitățile de medicație și monitorizarea atentă a simptomelor și a efectelor secundare vă vor ajuta să rămâneți în siguranță.

Aflați despre medicamentele pentru tulburarea bipolară

Când începeți un medicament nou, educați-vă cum să îl luați în siguranță. Întrebările pentru a vă întreba medicul despre orice prescripție nouă includ:

  1. Există afecțiuni medicale care ar putea provoca sau exacerba schimbările mele de dispoziție?
  2. Care sunt efectele secundare și riscurile medicamentelor pe care le recomandați?
  3. Când și cum ar trebui să iau acest medicament?
  4. Există alimente sau alte substanțe pe care trebuie să le evit?
  5. Cum va interacționa acest medicament cu alte prescripții?
  6. Cât timp va trebui să iau acest medicament?
  7. Se va retrage din drog dacă va decide să mă opresc?
  8. Simptomele mele se vor întoarce când nu mai iau medicamentele?

Cât de des ar trebui să vorbesc cu medicul meu?

În timpul maniei acute sau depresiei, cei mai mulți oameni vorbesc cu medicul lor cel puțin o dată pe săptămână sau chiar în fiecare zi pentru a monitoriza simptomele, dozele de medicamente și efectele secundare. Pe măsură ce vă veți recupera, veți vedea mai des medicul; odată ce vă aflați bine, puteți să vă consultați medicul pentru o examinare rapidă la fiecare câteva luni. Indiferent de numirile programate sau testele de sânge, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți:

  • Sentimente suicidale sau violente
  • Modificări ale dispoziției, somnului sau energiei
  • Modificări ale efectelor secundare ale medicamentelor
  • Nevoia de medicamente peste-the-counter (medicamente pentru frig sau durere)
  • O boală medicală acută sau necesitatea unei intervenții chirurgicale, unei îngrijiri stomatologice extinse sau modificări ale altor medicamente pe care le luați
  • O schimbare în situația dvs. de medicație, cum ar fi sarcina

Sursă: Tratamentul tulburării bipolare: Ghid pentru pacienți și familii

Medicamente generice contra brand-name

Medicamentele generice au aceeași utilizare, doză, efecte secundare, riscuri, profil de siguranță și potență ca și medicamentul original de marcă. Principalul motiv pentru care medicamentele generice sunt mai ieftine decât medicamentele de marcă este faptul că producătorul de medicamente generice nu are nevoie să recupereze cheltuielile uriașe pentru dezvoltarea și comercializarea unui medicament. Odată ce brevetul pentru medicamentul inițial a expirat, alți producători pot produce același medicament cu aceleași ingrediente la un cost semnificativ mai mic.

Ocazional, medicamentele de marcă au diferite tipuri de vopsele sau coloranți pentru a-și schimba aspectul. În cazuri rare, aceste ingrediente suplimentare fac ca forma generică a medicamentului să fie mai puțin tolerabilă, așa că dacă starea dumneavoastră se înrăutățește după trecerea de la un brand la un medicament generic, consultați-vă medicul. În majoritatea cazurilor, totuși, medicamentele generice sunt la fel de sigure și eficiente ca medicamentele de marcă, și mult mai ușor pe portofel.

Luarea de medicamente bipolare în mod responsabil

Toate medicamentele pe bază de prescripție medicală vin cu riscuri, dar dacă luați medicamentele cu tulburare bipolară în mod responsabil și le combinați cu terapia și cu alegeri sănătoase ale stilului de viață, puteți minimaliza riscurile și maximiza șansele de reușită a tratamentului.

Luați medicamentul bipolar așa cum este prescris. Înainte de a efectua modificări ale medicamentelor bipolare, discutați cu medicul dumneavoastră. Dacă nu vă place modul în care medicamentul vă face să vă simțiți sau dacă nu funcționează, pot exista alte opțiuni pe care le puteți încerca. Și dacă decideți că medicamentul nu este pentru dvs., medicul vă poate ajuta să reduceți medicamentele în siguranță.

Urmăriți efectele secundare. Folosind un jurnal, păstrați o evidență a oricăror efecte secundare pe care le aveți, când apar, și cât de rău sunt acestea. Aduceți jurnalul la medicul dumneavoastră, care poate avea sugestii pentru minimizarea efectelor secundare, decide să vă treacă la un alt medicament sau să schimbați doza bipolară de medicamente.

Fiți conștienți de interacțiunile potențiale cu medicamentele. Trebuie să verificați întotdeauna interacțiunile cu medicamentele înainte de a lua un alt medicament pe bază de prescripție medicală, medicamente fără prescripție medicală sau supliment pe bază de plante. Interacțiunile medicamentoase pot provoca efecte secundare neașteptate sau pot face medicamentele pentru tulburarea bipolară mai puțin eficiente sau chiar periculoase. Amestecarea anumitor alimente și băuturi cu medicamentele bipolare poate provoca, de asemenea, probleme. Discutați cu medicul dumneavoastră, citiți cu atenție etichetele de droguri sau discutați cu farmacistul.

Sfaturi pentru gestionarea medicamentelor cu tulburare bipolară

  • Utilizați un sistem de avertizare zilnică / medicamente pentru a vă asigura că luați toate medicamentele necesare.
  • Aruncați medicamentele vechi sau cele pe care nu le mai luați.
  • Realizați faptul că medicamentele funcționează cel mai bine atunci când faceți alte alegeri sănătoase. Nu vă așteptați o pilulă pentru a stabili o dietă proastă, lipsa de exerciții fizice sau un stil de viață abuziv sau haotic.
  • Reduceți sau întrerupeți utilizarea alcoolului. Alcoolul este un depresant și face recuperarea și mai dificilă. De asemenea, poate interfera cu modul în care medicamentul funcționează.

Sursă: Depresie și alianță bipolară

Litiu: Primul stabilizator de dispoziție pentru tulburarea bipolară

Stabilizatorii de dispoziție sunt medicamente care ajută la controlul maximelor și minimelor tulburări bipolare. Ele sunt piatra de temelie a tratamentului, atât pentru manie, cât și pentru depresie. Litiul este cel mai vechi și cel mai bine cunoscut stabilizator de dispoziție și este foarte eficient pentru tratarea maniei. Litiul poate ajuta de asemenea depresia bipolară. Cu toate acestea, nu este la fel de eficient pentru episoade mixte sau forme rapide de ciclism de tulburare bipolară. Litiul durează între una și două săptămâni pentru a ajunge la efectul maxim.

Reacții adverse frecvente ale litiului

Unele dintre aceste reacții adverse frecvente pot să dispară pe măsură ce organismul se adaptează la medicamente.

  • Creștere în greutate
  • Somnolenţă
  • tremur
  • Slăbiciune sau oboseală
  • Sete excesivă; urinare crescută
  • Dureri de stomac
  • Probleme tiroidiene
  • Probleme de memorie și de concentrare
  • Greață, vertij
  • Diaree

Importanța testelor sanguine regulate

Dacă luați litiu, este important să aveți teste sanguine regulate pentru a vă asigura că doza dumneavoastră este în intervalul efectiv. Dozele care sunt prea mari pot fi toxice. Când începeți să luați acest medicament, medicul vă poate verifica nivelul sângelui o dată sau de două ori pe săptămână. Când doza potrivită a fost determinată și nivelurile sunt stabile, este important să obțineți teste de sânge la fiecare două până la trei luni, deoarece multe lucruri pot determina schimbarea nivelurilor de litiu. Chiar luând o altă marcă de litiu poate duce la niveluri diferite de sânge.

Alți factori care influențează nivelul de litiu

  • Pierdere în greutate sau câștig
  • Cantitatea de sodiu din dieta ta
  • Modificări sezoniere (nivelurile de litiu pot fi mai mari în timpul verii)
  • Multe medicamente cu prescripție medicală și fără prescripție medicală (de exemplu, ibuprofen, diuretice și medicamente pentru inima și tensiunea arterială)
  • Cofeina, ceaiul și cafeaua
  • Deshidratare
  • Fluctuații hormonale în timpul ciclului menstrual și a sarcinii
  • Schimbările de sănătate (de exemplu, boli de inimă și boli de rinichi cresc riscul de toxicitate la litiu)

Ce pot face pentru a evita dezvoltarea nivelurilor toxice de litiu?

  • Mergeți la testele de sânge ori de câte ori sunt necesare.
  • Mențineți aportul de sare în dieta dvs. la fel; este deosebit de important să nu reduceți brusc aportul de sare.
  • Consumați multe lichide (8 - 10 pahare de apă în fiecare zi), mai mult dacă faceți exerciții fizice sau dacă vremea este fierbinte.
  • Evitați băuturile alcoolice. Ele vă pot face să pierdeți apa în general.
  • Păstrați aportul de cofeină aproximativ la fel. Mai puțină cofeină poate determina creșterea nivelului de litiu; mai multă cafeină poate duce la scăderea nivelului de litiu.
  • Spuneți întotdeauna medicului sau farmacistului că luați litiu înainte de a vi se prescrie sau cumpăra orice medicament nou.

Sursă: NIH

Stabilizatori starea de spirit anticonvulsivant pentru tulburarea bipolară

Inițial dezvoltate pentru tratamentul epilepsiei, sa demonstrat că anticonvulsivanții ușurează simptomele maniei și reduc modificările de dispoziție.

Acidul valproic (Depakote)

Acidul valproic, de asemenea cunoscut sub numele de divalproex sau valproat, este un stabilizator de starea de spirit foarte eficient. Denumirile comerciale comune includ Depakote și Depakene. Acidul valproic este adesea prima alegere pentru ciclismul rapid, mania mixtă sau mania cu halucinații sau iluzii. Este o opțiune bună de medicație bipolară dacă nu puteți tolera efectele secundare ale litiului.

Reacțiile adverse frecvente includ:

  • Somnolenţă
  • Creștere în greutate
  • Ameţeală
  • tremur
  • Diaree
  • Greaţă

Alte medicamente anticonvulsivante pentru tulburarea bipolară

  • Carbamazepina (Tegretol)
  • Lamotrigina (Lamictal)
  • Topiramat (Topamax)

Medicamente antidepresive pentru tulburarea bipolară

Deși antidepresivele au fost utilizate în mod tradițional pentru tratarea episoadelor de depresie bipolară, utilizarea acestora devine tot mai controversată. Un număr tot mai mare de cercetări le pune în discuție siguranța și eficacitatea.

Antidepresivele trebuie utilizate cu prudență

Antidepresivele nu funcționează foarte bine pentru depresia bipolară. Dovezile de instalare sugerează că antidepresivele nu sunt eficiente în tratamentul depresiei bipolare. Un studiu major finanțat de Institutul Național de Sănătate Mintală a arătat că adăugarea unui antidepresiv la un stabilizator de dispoziție nu a fost mai eficientă în tratarea depresiei bipolare decât utilizarea unui stabilizator de dispoziție în monoterapie. Un alt studiu NIMH a constatat că antidepresivele nu funcționează mai bine decât placebo.

Antidepresivele pot declanșa manie la persoanele cu tulburare bipolară. Dacă se utilizează deloc antidepresive, acestea trebuie combinate cu un stabilizator de dispoziție, cum ar fi acidul litiu sau acidul valproic. Dacă luați un antidepresiv fără un stabilizator de dispoziție, este posibil să declanșați un episod maniacal.

Antidepresivele pot spori ciclurile de dispoziție. Mulți experți consideră că, de-a lungul timpului, utilizarea antidepresivă la persoanele cu tulburare bipolară are un efect destabilizator al mâncării, crescând frecvența episoadelor maniacale și depresive.

Tratarea depresiei bipolare cu stabilizatori ai stării de spirit

Noua atenție în tratamentul depresiei bipolare se bazează pe optimizarea dozei de stabilizatori ai dispoziției. Dacă vă puteți opri ciclismul, puteți întrerupe în întregime episoadele depresive. Dacă sunteți capabil să opriți ciclul de comportament, dar simptomele depresiei rămân, următoarele medicamente vă pot ajuta:

  • Lamictal (lamotrigină)
  • Seroquel (quetiapina)
  • Zyprexa (olanzapină)
  • Symbyax (o pilula care combină olanzapina cu fluoxetina antidepresivă)

Ce trebuie să fac dacă iau în prezent un antidepresiv?

În primul rând, și cel mai important, nu vă panicați! Nu încetați brusc să luați antidepresivul, deoarece acest lucru poate fi periculos. Discutați cu medicul dumneavoastră despre încetinirea lentă a antidepresivului. Procesul de reducere ar trebui să se facă foarte lent, de obicei în decurs de câteva luni, pentru a reduce efectele adverse de retragere.

Medicamente antipsihotice pentru tulburarea bipolară

Dacă pierdeți contactul cu realitatea în timpul unui episod maniacal sau depresiv, poate fi prescris un medicament antipsihotic. De asemenea, li sa descoperit că ajută la episoadele maniacale regulate. Medicamentele antipsihotice pot fi utile dacă ați încercat fără succes succesorii de starea de spirit. Adesea, medicamentele antipsihotice sunt combinate cu un stabilizator de dispoziție, cum ar fi litiul sau acidul valproic.

Medicamentele antipsihotice utilizate pentru tulburarea bipolară includ:

  • Olanzapina (Zyprexa)
  • Quetiapina (Seroquel)
  • Risperidona (Risperdal)
  • Ariprazol (Abilify)
  • Ziprasidone (Geodon)
  • Clozapina (Clozaril)

Reacții adverse frecvente ale medicamentelor antipsihotice pentru tulburarea bipolară

  • Somnolenţă
  • Creștere în greutate
  • Disfuncție sexuală
  • Gură uscată
  • Constipație
  • Vedere încețoșată

Tratarea disfuncției erectile induse de antipsihotice

Disfuncția sexuală și erectilă este un efect secundar comun al medicamentelor antipsihotice, unul care de multe ori descurajează pacienții cu tulburare bipolară de la medicația continuă. Cu toate acestea, un studiu recent a arătat că medicamentul Sildenafil citrat (Viagra) este atât sigur, cât și eficient în tratamentul disfuncției erectile induse de antipsihotice la bărbați.

Sursă: Jurnalul American de Psihiatrie

Alte medicamente pentru tulburarea bipolară

Benzodiazepinele

Stabilizatorii de dispozitie pot dura pana la cateva saptamani pentru a-si atinge efectul complet. În timp ce așteptați ca medicamentele să fie eliminate, medicul dumneavoastră vă poate prescrie o benzodiazepină pentru ameliorarea simptomelor de anxietate, agitație sau insomnie. Benzodiazepinele sunt sedative rapide care acționează în decurs de 30 de minute până la o oră. Datorită potențialului ridicat de dependență, benzodiazepinele trebuie utilizate numai până când stabilizatorul de dispoziție sau antidepresivul începe să funcționeze. Cei cu istoric de abuz de substanțe ar trebui să fie deosebit de precauți.

Blocante ale canalelor de calciu

Folosite în mod tradițional pentru a trata probleme cardiace și tensiune arterială ridicată, ele au, de asemenea, un efect de stabilizare a dispoziției. Acestea au mai puține efecte secundare decât stabilizatorii tradiționali ai dispoziției, dar sunt, de asemenea, mai puțin eficienți. Cu toate acestea, ele pot fi o opțiune pentru persoanele care nu pot tolera litiu sau anticonvulsivante.

Medicamente tiroidiene

Persoanele cu tulburare bipolară au adesea nivele anormale de hormon tiroidian, în special cicloreptici rapizi. Tratamentul cu litiu poate provoca, de asemenea, niveluri scăzute ale tiroidei. În aceste cazuri, medicamentul tiroidian poate fi adăugat la regimul de tratament medicamentos. In timp ce cercetarea este inca in curs de desfasurare, medicatia tiroida arata, de asemenea, promisiunea ca un tratament pentru depresia bipolara cu efecte secundare minime.

Tulburarea bipolară nu este suficientă singură

Medicamentul bipolar este cel mai eficient atunci când este utilizat în asociere cu alte tratamente de tulburare bipolară, incluzând:

Terapie. Persoanele care iau medicamente pentru tulburarea bipolară tind să se recupereze mult mai repede și să-și controleze starea de spirit mult mai bine dacă au și terapie. Terapia vă oferă instrumentele necesare pentru a face față dificultăților vieții, pentru a vă monitoriza progresul și pentru a face față problemelor pe care tulburarea bipolară le provoacă în viața personală și profesională.

Exercițiu. Obținerea unui exercițiu regulat poate reduce simptomele tulburărilor bipolare și poate ajuta la stabilizarea schimbărilor de dispoziție. Exercitarea este, de asemenea, o modalitate sigură și eficientă de a elibera energia pentupică asociată cu episoadele maniacale ale tulburării bipolare.

Program stabil de somn. Studiile au constatat că somnul insuficient poate precipita episoadele maniacale la pacienții bipolari. Pentru a păstra la un nivel minim simptomele și episoadele de dispoziție, mențineți un program de somn stabil. De asemenea, este important să reglezi întunericul și expunerea la lumină, deoarece aceștia aruncă cicluri de somn-trezire și vor deranja ceasul biologic sensibil la persoanele cu tulburare bipolară.

Dieta sanatoasa. Acizii grași omega-3 pot diminua simptomele tulburării bipolare. Creșterea în greutate este un efect secundar comun al multor medicamente bipolare, deci este important să adoptați obiceiuri alimentare sănătoase pentru a vă gestiona greutatea. Evitați cofeina, alcoolul și medicamentele, deoarece pot interacționa negativ cu medicamentele bipolare.

Rețeaua de asistență socială. A trăi cu tulburarea bipolară poate fi o provocare, iar un sistem solid de sprijin în loc poate face diferența în ceea ce privește perspectiva și motivația. Participarea la un grup de suport pentru tulburări bipolare vă poate oferi ocazia de a vă împărtăși experiențele și de a învăța de la alții. Sprijinul de la cei dragi face de asemenea o mare diferență, astfel încât să vă adresați familiei și prietenilor. Îi pasă de tine și vor să te ajute.

Lectură recomandată

Tulburare bipolară (PDF) - Ghid de medicamente pentru părinți pentru tulburarea bipolară la copii și adolescenți. (Academia Americana de Psihiatrie a Copilului si Adolescentului)

Droguri generice și denumiri de marcă: Înțelegerea elementelor de bază (PDF) - Cum se fac opțiuni inteligente de medicație. (Depresiunea și Alianța pentru Sprijinul Bipolar)

Despre medicamente: Litiu - Acopera efectele secundare si liniile directoare de siguranta. (Alianța Națională pentru Boli Mentale)

Managementul tulburării bipolare - Include recomandări pentru tratamentul medicamentelor și interacțiuni medicamentoase de urmărit. (Academia Americana de Medici de Familie)

Moduri de viață sănătoase: Îmbunătățirea și menținerea calității vieții dvs. - Modificări de stil de viață sănătos, cum ar fi dreptul de a mânca și exercițiul. (Depresiunea și Alianța pentru Sprijinul Bipolar)

Autori: Melinda Smith, MA, Lawrence Robinson și Jeanne Segal, Ph.D. Revizuit de Damon Ramsey, MD. Ultima actualizare: noiembrie 2018.

Priveste filmarea: TOP 5 CELE MAI GRAVE BOLI MINTALE (Aprilie 2020).

Loading...

Categorii Populare