Advance Health Care Directives și Wills

Efectuați cele mai bune alegeri la sfârșitul vieții pentru dvs. și familia dvs.

Deși moartea este o parte inevitabilă a vieții, mulți dintre noi sunt reticenți în a face față faptului că nu vom trăi pentru totdeauna și nu ne gândim la îngrijirea noastră pentru sfârșitul vieții. Gândiți-vă la alegerile dvs. de sfârșit de viață de astăzi, vă pot îmbunătăți calitatea vieții în viitor și puteți ușura povara familiei. Discutarea dorințelor cu cei dragi și pregătirea unei directive în avans în domeniul sănătății oferă cea mai bună asigurare că deciziile privind îngrijirea medicală viitoare vor reflecta propriile valori și dorințe.

Care este directiva privind asistența medicală în avans (AHCD)?

O directivă privind asistența medicală în avans sau AHCD (altfel cunoscut sub numele de voință vie, directivă personală sau directivă medicală) este un document care îi instruiește pe alții despre îngrijirea medicală, dacă nu sunteți în măsură să luați decizii pe cont propriu. Ea intră în vigoare numai în circumstanțele descrise în document și vă permite să efectuați una sau ambele dintre următoarele:

Numiți un agent de îngrijire a sănătății. Directiva în avans vă permite să numiți un agent de îngrijire a sănătății (cunoscut și sub numele de "Procură durabilă pentru îngrijirea sănătății", "procură medicală" sau "avocat în fact"), care va avea autoritatea legală de a face sănătate deciziile de îngrijire pentru tine dacă nu mai poți vorbi singur. Acesta este, de obicei, un soț / soție, dar poate fi un alt membru al familiei, un prieten apropiat sau altcineva pe care îl simțiți că vă va asigura că vă dorințele și așteptările sunt îndeplinite. Persoana numită va avea autoritatea de a lua decizii privind alimentația artificială și hidratarea și orice alte măsuri care prelungesc sau nu viața.

Pregătiți instrucțiuni pentru îngrijirea sănătății. Directiva în avans vă permite să faceți instrucțiuni scrise specifice pentru îngrijirea viitoare a sănătății în cazul oricărei situații în care nu mai puteți vorbi singur. Acesta vă subliniază dorințele privind tratamentul medical care susține viața, dacă sunteți, de exemplu, bolnav în permanență sau permanent inconștient.

Directiva privind asistența medicală în avans oferă o declarație clară a dorințelor privind alegerea dvs. de a vă prelungi viața sau de a retine sau de a retrage un tratament. Puteți, de asemenea, alege să solicitați scutire de durere, chiar dacă acest lucru grăbește moartea. O formă de directivă standard în avans oferă spațiu pentru a indica dorințe și direcții suplimentare și vă permite să lăsați instrucțiuni despre donarea de organe și despre dispunerea de resturi (înmormântare sau incinerare).

Mituri despre directivele în avans în domeniul sănătății
Mit: Trebuie să aveți o directivă în avans pentru îngrijirea sănătății pentru a opri tratamentul aproape de sfârșitul vieții.

Fapt: Tratamentul poate fi oprit fără o directivă în avans dacă toți cei implicați sunt de acord. Cu toate acestea, fără o directivă în avans, deciziile pot fi mai dificile, iar litigiile sunt mai probabile.

Mit: O directivă în avans înseamnă "Nu tratați".

Fapt: O directivă în avans poate exprima atât tratamentul pe care îl doriți, cât și ceea ce nu doriți. Chiar dacă nu doriți ca tratamentul să vă vindece, trebuie să fiți întotdeauna menținut în mod rezonabil fără durere și confortabil.

Mit: Dacă menționez un proxy de sănătate, renunț la dreptul de a lua propriile mele decizii.

Fapt: Denumirea unui proxy sau a unui agent de îngrijire a sănătății nu vă îndepărtează nici o autoritate. Aveți întotdeauna dreptul, în timp ce sunteți în continuare competent, să înlocuiți decizia procurorului dvs. sau să revocați directiva.

Mit: Ar trebui să aștept până sunt sigur de ceea ce vreau înainte de a semna o directivă în avans.

Fapt: Cei mai mulți dintre noi au o ambivalență cu privire la ceea ce am dori, deoarece tratamentul de la sfârșitul vieții poate fi complicat. Advance directives de îngrijire a sănătății poate fi întotdeauna schimbat în cazul în care / când vă dorințele sau circumstanțele se schimba.

Mit: Directivele anterioare sunt doar pentru persoanele în vârstă.

Fapt: Adulții mai tineri au de fapt mai mult în joc, deoarece, dacă sunt suferă de boli grave sau de accidente, tehnologia medicală le poate menține în viață, dar este comă sau insensibilă de zeci de ani. Fiecare persoană cu vârsta de 18 ani sau mai mult ar trebui să pregătească o directivă.

De ce este importantă o directivă în avans?

În timp ce majoritatea oamenilor ar prefera să moară în propriile case, norma este în continuare ca pacienții cu boli terminale să moară în spital, primind de multe ori tratamente ineficiente pe care probabil că nu le doresc. Prietenii și membrii familiei se confruntă adesea cu argumente amare despre modul cel mai bun de îngrijire a pacientului și, prin urmare, dor de partajarea etapei finale a vieții cu cel iubit. Iar părerile și dorințele persoanei pe moarte se pierd în tot haosul.

Este aproape imposibil să știți cu adevărat ce sunt dorințele unei persoane decedate, dacă nu au fost discutate înainte. Planificarea în avans cu o directivă în avans vă poate oferi părintelui dvs. principal, membrilor familiei și altor persoane iubite liniștea atunci când vine vorba de luarea deciziilor cu privire la îngrijirea viitoare a sănătății. Permite tuturor să știe ce este important pentru dvs. și ce nu este. Vorbind despre moarte cu cei apropiați de dumneavoastră, nu este vorba despre a fi ghoulish sau renunțarea la viață, ci o modalitate de a asigura o mai bună calitate a vieții, chiar și atunci când se confruntă cu o boală limita de viață sau un accident tragic. Când cei dragi sunt clari în legătură cu preferințele dvs. pentru tratament, ei sunt liberi să-și dedice energia pentru îngrijire și compasiune.

Probleme la sfârșitul vieții într-o directivă în avans

Problemele specifice legate de sfârșitul vieții tale pot include:

  1. Care persoană va lua decizii de îngrijire a sănătății pentru dvs. dacă nu sunteți în măsură să vă faceți propriul dvs.?
  2. Ce tratamente și îngrijiri medicale sunt acceptabile pentru dvs.? Există unele care vă temeți sau nu doriți să aveți?
  3. Vrei să fii resuscitat dacă oprești respirația și / sau inima ta se oprește?
  4. Vrei să fii spitalizat sau să stai acasă sau în altă parte, dacă ești bolnavă grav sau terminală?
  5. În țări precum Statele Unite, cum va fi plătită îngrijirea dvs.? Asigurarea dvs. va acoperi? Unele tratamente și casele de îngrijire sau de îngrijire medicală pot fi costisitoare și vă pot lăsa pe cei dragi cu o povară financiară într-un moment în care vă suresc deja pierderea sănătății.
  6. Ce se întâmplă când mori? Vor fi cei pregătiți pentru deciziile pe care ar trebui să le ia în numele dvs.?

Crearea unei directive anterioare în domeniul sănătății

Advance directives de sănătate și voințe vii nu sunt complicate, dar conținutul poate fi complex și ar trebui să fie gândit prin foarte atent. Poate fi scurte și simple declarații despre ceea ce vrei sau nu să faci dacă nu poți vorbi singur. Este important să discutați dorințele dvs. cu membrii de familie, juriști, sănătați sau alți profesioniști adecvați atunci când pregătiți un astfel de document. Este deosebit de important să vorbiți despre dorințele dvs. cu toți cei care ar putea fi implicați în îngrijirea dvs. În momente de stres, altele pot confunda propriile dorințe cu ale tale.

În S.U.A., majoritatea guvernelor de stat au creat formulare pe care să le poată completa singure, completând semnele. Deși acestea nu sunt, de obicei, obligatorii, majoritatea statelor cer mărturii sau alte formalități specifice de semnare. Orice scrieți singur sau cu un pachet de software pentru calculator trebuie să respecte legile dvs. de stat. Prin urmare, este esențial să știți care sunt legile specifice în statul sau țara dvs. Deși nu vi se solicită să solicitați consiliere juridică pentru a pregăti o directivă în avans în domeniul sănătății în S.U.A., ar fi o idee bună să faceți acest lucru pentru a vă asigura că instrucțiunile reale pentru dorințele dumneavoastră sunt indicate clar și corect.

Vorbiți cu medicul dumneavoastră

Este important să discutați despre dorințele dumneavoastră de sănătate cu medicul dumneavoastră. Acestea sunt probabil cele care vă îngrijesc atunci când instrucțiunile dvs. devin relevante și sunt mult mai probabil să onoreze cererile care au fost comunicate direct. Medicul dumneavoastră poate:

  • Ajutați-vă să vă exprimați solicitările într-un mod care are sens pentru profesioniștii din domeniul medical și vă poate răspunde la orice întrebări pe care le aveți.
  • Indicați orice caracteristici incoerente ale cererilor dvs. Uneori, refuzând un fel de tratament, contravine dorinței dvs. de a primi un alt tip de tratament. Medicul dvs. poate elimina unele dintre aceste "margini aspre" și poate ajuta la elaborarea unei directive consecvente și coerente.
  • Spuneți-vă dacă există aspecte ale cererilor pe care nu le puteți onora din cauza constrângerilor personale, morale sau profesionale.

Vorbește cu familia ta

În ciuda eforturilor dvs. cele mai bune de a planifica toate eventualele situații într-o declarație de sănătate, evenimentele reale pot să nu se potrivească directivelor dumneavoastră. Prin urmare, este important să discutați despre dorințele voastre cu familia și prietenii.

  • Familia dvs. poate adesea să vă ajute la clarificarea directivelor pe baza amintirilor de discuții specifice în anumite circumstanțe.
  • Dacă ați discutat cu un număr de persoane dorințele voastre, este mai probabil ca aceste dorințe să fie onorate.
  • Discuțiile cu membrii familiei vă pot ajuta să evitați scene neplăcute și confruntări atunci când sunteți incapabil. În timp ce membrii familiei pot avea puțină autoritate legală pentru a lua decizii pentru pacienții incapacitați, ei de multe ori simt că au autoritate morală. Acestea pot fi confundate de declarații care nu au fost partajate anterior cu acestea și pot încerca chiar să vă conteste dorințele în mod legal dacă simt că alegerile dvs. nu sunt în "cel mai bun interes".

Vorbind cu cei dragi despre alegerile la sfârșitul vieții

Pentru a vă asigura că dorințele viitoare de îngrijire sunt înțelese și respectate de toți cei care sunt importanți pentru dvs., este imperativ să vă așezați și să discutați cu familia și cu cei dragi despre opțiunile de la sfârșitul vieții. Pentru mulți dintre noi, perspectiva unei astfel de conversații poate părea o sarcină descurajantă. Dumneavoastră sau cei dragi ați putea fi inconfortabil vorbind despre boli grave sau moarte, sau poate părea "prea devreme" să aveți o conversație despre preparatele la sfârșitul vieții. Cu toate acestea, este mai bine să aveți conversația atunci când dvs. și cei dragi sunteți într-o stare calmă și relaxată, mai degrabă decât în ​​mijlocul unei situații de urgență medicală atunci când toată lumea este stresată și este greu să gândiți clar.

În timp ce ați putea crede că cei dragi știu deja ce vreți, adevărul este că există adesea o diferență uluitoare între ceea ce oamenii spun că doresc și ce membrii familiei lor gândi ei vor. Singura modalitate de a fi siguri că cei dragi înțeleg dorințele voastre este să stați jos și să aveți conversația.

Alegeți un timp și un loc unde tu și cei dragi te simți confortabil și la ușurință, cum ar fi după o cină de familie, pe o plimbare sau ședința afară la soare.

Nu totul trebuie discutat imediat. Conversația poate fi împărțită în diferite momente.

Fii răbdător cu cei dragi. Frica și negarea sunt comune. Unii oameni au nevoie de mai mult timp pentru a deveni confortabil vorbind despre moarte, alții pot avea sentimente diferite despre ce planuri de sfârșit de viață ar trebui să implice.

Nu simți că nu te poți răzgândi niciodată. Opiniile și dorințele dvs. se pot schimba în timp și directivele Advance Health care pot fi revizuite.

Cum să începeți

Puteți începe prin a trimite celor dragi o copie a acestui articol cu ​​o notă care spune: "Aș vrea să vorbesc despre asta".

Alte modalități prin care puteți rupe gheața:

  • Amintiți-vă cum a murit cineva din familie - a fost o moarte "bună" sau o moarte "grea"? Cum vrei ca a ta să fie diferită? "Mă gândeam la ce sa întâmplat (unchiul Joe) și ma făcut să-mi dau seama ..."
  • "Chiar dacă sunt în regulă acum, mă îngrijorează (mă îmbolnăvesc) și vreau să fiu pregătit".
  • "Trebuie să mă gândesc la viitor. Mă vei ajuta?"
  • "Am răspuns doar la câteva întrebări despre cum vreau să fie sfârșitul vieții mele. Vreau să-mi vezi răspunsurile. Și mă întreb care ar fi răspunsurile tale.

Sursa: theconversationproject.org

Ce trebuie să faceți după finalizarea directivei privind asistența medicală în avans

Odată ce ați finalizat directiva în avans, poate fi necesar ca aceasta să fie legalizată în funcție de cine semnează semnătura dvs. - urmați instrucțiunile de pe document în conformitate cu legile dvs. de stat. Furnizarea la mulți indivizi de încredere, cu copii ale directivei în avans, vă va asigura că dorințele dvs. de sănătate sunt îndeplinite în cazul în care nu vă puteți exprima dorințele pentru dvs.

Păstrați-vă singur copia originală a directivei în avans într-un loc ușor de găsit și dați copii la:

  • Proxy-ul dvs. de îngrijire a sănătății ales (cu indicații privind locul unde se găsește originalul)
  • Membrii familiei sau alți iubiți
  • Medicul dvs. de îngrijire primară, spitalul sau instituția medicală. Cereți ca o copie să fie plasată în fișa dvs. medicală și asigurați-vă că medicul dumneavoastră vă va sprijini dorințele.
  • Orice persoană menționată în directivă

O copie poate fi trimisă și avocatului dvs. sau păstrată într-un seif sau oriunde altundeva puteți păstra copii ale unei voințe sau ale altor documente importante. Asigurați-vă că ați discutat directiva cu persoana pe care o desemnați ca agent de sănătate și că ambii vă înțeleg dorințele și responsabilitățile implicate și veți fi de acord să le respectați.

Ce se întâmplă dacă mă răzgândesc?

Cel mai bine este să vă gândiți la directivele privind asistența medicală Advance ca o activitate în curs de desfășurare. Circumstanțele se pot schimba, precum și valorile și opiniile dvs. cu privire la modul în care vă place mai bine viitorul dvs. de sănătate trebuie să fie îndeplinite. Directivele pot fi revocate sau înlocuite în orice moment, atâta timp cât sunteți capabil să vă luați propriile decizii. Se recomandă să vă revizuiți documentele la fiecare câțiva ani sau după schimbări importante de viață și să vă revizuiți directivele pentru a vă asigura că acestea continuă să reflecte cu exactitate situația și dorințele dumneavoastră.

Când să reevaluezi directiva în avans

Revedeți-vă dorințele dvs. de sănătate la fiecare câțiva ani sau ori de câte ori apare vreunul dintre "Cinci D"

  1. Deceniu - când începeți fiecare nouă decadă din viața voastră.
  2. Moarte - ori de câte ori simțiți moartea unui iubit.
  3. Divorț - când vă confruntați cu un divorț sau cu alte schimbări majore de familie.
  4. Diagnostic - când sunteți diagnosticat cu o stare de sănătate gravă.
  5. Declin - când vă confruntați cu o scădere sau deteriorare semnificativă a unei stări de sănătate existente, mai ales atunci când vă diminuează capacitatea de a trăi în mod independent.

Opțiunile privind sfârșitul vieții sunt importante pentru toți adulții - nu doar pentru populația în vârstă. Nu numai că o directivă avansată în domeniul sănătății vă permite să auziți vocea voastră despre ceea ce doriți, dar și pe alții să vă ușureze luarea acestor decizii pentru dvs.

Modificarea directivei dvs. în avans

Dacă directiva actuală privind asistența medicală nu mai reflectă dorințele dvs. de îngrijire a sfârșitului vieții, consultați legile statului (sau țării) pentru modalitatea corectă de anulare sau modificare a directivei. Odată ce ați revizuit directiva, este important să discutați despre schimbări cu medicul și membrii familiei și să anunțați pe toți cei care au copii ale vechii directive.

Resurse și referințe

Mituri și fapte privind directivele de sănătate în avans (PDF) - mituri comune despre directivele avansate și despre faptele care le dispectează. (Comisia de Asociație a Avocaților Americani pentru Drept și Îmbătrânire)

Setul de instrumente pentru asistență medicală Advance Planning - foi de lucru de auto-ajutorare, sugestii și resurse. (Comisia de Asociație a Avocaților Americani pentru Drept și Îmbătrânire)

Efectuarea deciziilor la sfârșitul vieții: Care sunt documentele dvs. importante - Documentele pe care ar trebui să le aveți atunci când vă confruntați cu luarea deciziilor la sfârșitul vieții. (Familie Caregiver Alliance)

Conexiuni de îngrijire - Forme direcționate în avans de la stat pentru utilizare în S.U.A. (NHPCO)

Autori: Lawrence Robinson, Monika White, Ph.D., și Jeanne Segal, Ph.D. Ultima actualizare: martie 2019

Revizuit de: Lisa C. Alexander, avocat, atestat de către Barul de stat din California, ca specialist legal în planificarea imobiliară, dreptul de asigurare și probate. Este partener al firmei de avocatură a lui Jakle & Alexander, LLP.

Priveste filmarea: Who will speak for you? (Ianuarie 2020).

Loading...

Categorii Populare