Apnee de somn

Simptome, auto-ajutor și alternative de tratament

Mulți oameni tratează sforăitul ca o glumă sau ceva de care să se simtă jenat. Dar sforăitul puternic - mai ales atunci când este însoțit de oboseală în timpul zilei - poate fi un semn de apnee în somn, o tulburare obișnuită în care respirația se oprește în mod repetat și începe când dormi. Aniile de somn vă pot lăsa să vă simțiți epuizați în timpul zilei, să vă afectați starea de spirit și relația cu partenerul de pat și chiar să fiți periculoși pentru sănătatea dumneavoastră. Dar există lucruri pe care le puteți face să dormi mai bine noaptea și să vă simțiți mai intens și mai energic în timpul zilei. Primul pas este de a depăși orice stânjenire pe care o simți în privința sforăitului și de a învăța să recunoașteți simptomele apneei de somn.

Ce este apneea de somn?

Apneea de somn este o tulburare obișnuită, dar serioasă de somn, în cazul în care respirația dumneavoastră este întreruptă pe scurt atunci când dormiți. Dacă aveți apnee în somn, probabil că nu sunteți conștient de aceste pauze scurte de respirație care apar de sute de ori pe noapte, vă scot din ritmul natural de somn. Tot ce știți este că nu vă simțiți atât de energic, psihic ascuțit sau productiv în timpul zilei, așa cum ar trebui.

Cel mai frecvent tip de apnee în somn - apnee obstructivă de somn - apare atunci când căile respiratorii sunt blocate, provocând pauze în respirație și sforăitul puternic. Întrucât apneea de somn apare numai în timpul somnului, puteți descoperi că aveți o problemă atunci când un partener de pat sau un coleg de cameră se plânge de sforăitul dumneavoastră. Cu toate că s-ar putea să vă simțiți conștient de sine sau să fiți tentați să faceți doar lumina asupra sforăitului, este ceva ce nu trebuie ignorat. Sleep apnea poate avea o taxă gravă asupra sănătății fizice și emoționale.

Privirea cronică de somn cauzată de apnee în somn poate avea ca rezultat somnolența în timpul zilei, reflexe lente, concentrare slabă și un risc crescut de accidente. Sleep apnea poate provoca starea de spirit, iritabilitate, și chiar duce la depresie. Pot avea ca rezultat și alte probleme serioase de sănătate fizică, cum ar fi diabetul, bolile de inimă, problemele hepatice și creșterea în greutate. Cu ajutorul strategiilor de tratare și de auto-ajutorare, cu toate acestea, vă puteți controla sforăitul și simptomele apneei de somn, vă puteți întoarce la culcare și vă puteți simți revigorați și alertați în timpul zilei.

Tipuri de apnee în somn

Obstructiva apnee în somn este cel mai frecvent tip de apnee în somn. Apare atunci când țesutul moale din spatele gâtului se relaxează în timpul somnului și blochează căile respiratorii, adesea determinând să sforați cu voce tare.

Apneea centrală de somn este un tip mult mai puțin comun de apnee în somn care implică sistemul nervos central, care apare atunci când creierul nu reușește să semnaleze mușchii care controlează respirația. Persoanele cu apnee în somn central rareori sforăiește.

Apnea de somn complexă este o combinație de apnee obstructivă la somn și apnee în somn central.

Semne și simptome de apnee în somn

Poate fi dificil să identificați apneea de somn pe cont propriu, deoarece cele mai proeminente simptome apar numai atunci când dormiți. Dar puteți obține această dificultate prin a cere unui partener de pat să vă respecte obiceiurile de somn sau să vă înregistrați în timpul somnului. Dacă apar pauze în timpul sforăitului și dacă sufocarea sau senzația de alunecare urmează pauzele, acestea sunt semne majore de avertizare că aveți apnee în somn.

Semne majore de avertizare

  • Sforăitul puternic și cronic, aproape în fiecare noapte
  • Suflarea, snortingul sau respirația în timpul somnului
  • Pauze în respirație
  • Trezirea nocturnă, senzație de respirație
  • Somnolența în timpul zilei și oboseala, indiferent cât timp petreceți în pat

Alte semne de avertizare

  • Trezirea cu o gură uscată sau durere în gât
  • Insomnie sau trezire noaptea; un somn neliniștit sau îngrozitor
  • Mergând frecvent la baie în timpul nopții
  • Uitarea și dificultatea de concentrare
  • Nelimitat starea de spirit, iritabilitate, sau depresie
  • Dimineata dureri de cap
  • Impotenţă

Este apneea de somn sau doar sforăitul?

Nu toata lumea care snoreste are apnee in somn, si nu toata lumea care are somn apnea snores. Deci, cum spuneți diferența dintre sforăitul normal și un caz mai serios de apnee în somn?

Cel mai mare semnal telltale este modul in care te simti in timpul zilei. Sforăitul normal nu interferează cu calitatea somnului la fel de mult ca apneea de somn, deci este mai puțin probabil să suferiți de oboseală și somnolență extremă în timpul zilei.

Înregistrați-vă dormind sau cereți-i partenerului de somn să țină evidența sforăitului dvs., observând cât de tare și frecvent este și dacă gâfâiți, sufocați sau faceți alte sunete neobișnuite. Chiar dacă nu aveți apnee în somn, o problemă de sforait poate împiedica odihna partenerului dvs. de pat și poate afecta calitatea și sănătatea dumneavoastră. Cu toate acestea, există soluții eficiente pentru sforăit.

Adresați-vă imediat unui medic dacă suspectați apneea de somn

Apneea de somn poate fi o tulburare potențial gravă, deci adresați-vă imediat unui medic dacă observați semnele de avertizare. Un diagnostic oficial al apneei de somn poate necesita vizionarea unui specialist în somn și efectuarea unui test de somn acasă sau clinică.

Apnea provoacă somnolență

În timp ce oricine poate avea apnee în somn, aveți un risc mai mare pentru apnee în somn obstructivă dacă sunteți:

  • Supraponderal, de sex masculin, cu istoric familial de apnee în somn
  • Peste 50 de ani, un fumător afectat de hipertensiune arterială
  • Negru, hispanic sau un insular din Pacific
  • Cineva cu circumferința gâtului mai mare de 40 cm (15,75 țoli)

Alte atribute fizice care vă pun în pericol apneea de somn obstructivă includ septul deviat, bărbia retrasă sau amigdalele mărită sau adenoidele. Căile respiratorii pot fi blocate sau îngustate în timpul somnului doar pentru că mușchii gâtului tind să se relaxeze mai mult decât normal. Alergiile sau alte afecțiuni medicale care cauzează congestie nazală și blocaje pot contribui, de asemenea, la apneea de somn.

Apnea cauzată de apneea de somn centrală

Ca apnee de somn obstructivă, apnea de somn central este mai frecventă la bărbați și la persoane de peste 65 de ani. Cu toate acestea, spre deosebire de apneea obstructivă de somn, apneea de somn centrală este adesea asociată cu boli grave, cum ar fi boala cardiacă, accident vascular cerebral, sau leziuni ale brațului. Primul pas în tratarea apneei centrale de somn este tratarea condițiilor medicale existente care o cauzează.

Unii oameni cu apnee obstructivă la somn pot dezvolta apnee în somn central atunci când sunt tratați cu dispozitive de presiune pozitivă a căilor respiratorii (PAP).

Tratamente de auto-ajutorare

În timp ce un diagnostic de apnee în somn poate fi înfricoșător, este o afecțiune tratabilă. De fapt, există multe măsuri pe care le puteți lua pe cont propriu pentru a vă ajuta, în special pentru apnee în somn ușoară până la moderată. Remediile interne și modificările stilului de viață pot contribui la reducerea simptomelor de apnee în somn. Cu toate acestea, acestea nu ar trebui să înlocuiască evaluarea și tratamentul medical.

Stilul de viață se modifică pentru a reduce simptomele de apnee în somn

Slăbi. Persoanele supraponderale au țesut suplimentar în partea din spate a gâtului lor, care poate cădea peste căile respiratorii și blochează fluxul de aer în plămâni în timp ce dorm. Chiar și o cantitate mică de scădere în greutate vă poate deschide gâtul și îmbunătăți simptomele de apnee în somn.

Renunță la fumat. Fumatul contribuie la apneea de somn prin creșterea inflamației și retenției de lichide în gât și în căile respiratorii superioare.

Evitați alcoolul, pilulele de dormit și sedativele, mai ales înainte de culcare, pentru că relaxează mușchii din gât și interferă cu respirația.

Fă sport regulat. Pe lângă faptul că vă ajută să pierdeți în greutate, exercițiile fizice regulate pot avea un efect major asupra duratei și calității somnului. Formarea în aerobi și rezistență poate ajuta la reducerea simptomelor de apnee în somn, în timp ce yoga este, de asemenea, bun pentru întărirea mușchilor din căile respiratorii și îmbunătățirea respirației.

Evitați cofeina și mesele grele în termen de două ore de la culcare.

Menținerea orelor normale de somn. Lipirea unui program stabil de somn vă va ajuta să vă relaxați și să dormiți mai bine. Episoadele de apnee în somn scad când dormi mult.

Timpii de somn pentru prevenirea apnee în somn

Dormiți pe partea voastră. Evitați să dormiți pe spate, ceea ce face probabilitatea ca limba și țesuturile moi să vă împiedice căile respiratorii. Unii oameni experimentează doar apnee la somn când dorm pe spate.

Tricoul mingii de tenis. Pentru a vă menține la rulare pe spate în timp ce dormi, coaseți o minge de tenis într-un buzunar pe spatele vârfului dvs. de pijama. Sau puneți o pernă umplută cu bile de tenis în spatele dvs.

Dă-ți capul în sus. Ridicați capul patului cu patru până la șase centimetri, sau ridicați corpul de la talie, folosind o pensetă spumă sau o pernă specială de col uterin.

Deschideți pasajele nazale noaptea prin utilizarea unui dilatator nazal, pulverizare salină, benzi de respirație sau un sistem de irigare nazal (vas neti).

Strângeți mușchii care țin gura închisă. Încetați guma de mestecat sau mențineți un stilou între dinți timp de aproximativ 10 minute înainte de culcare sau până când maxilarul dvs. începe să dureze.

Remedii alternative

cântat poate crește controlul muscular al gâtului și palatului moale, reducând sforăitul și apneea de somn cauzată de mușchii laxă.

Jucând pe didgeridoo (instrument de vânt australian nativ) poate întări palatul și gâtul moale, reducând somnolența în timpul zilei și sforăitul la persoanele cu apnee moderată la somn.

Exerciții pentru gât

Exercițiile în gât și limbă pot reduce severitatea apneei de somn prin întărirea mușchilor din căile respiratorii, făcându-le mai puțin probabil să se prăbușească. Este posibil să dureze câteva săptămâni înainte de a începe să observați beneficiile.

Încercați aceste exerciții:

  • Apăsați limba în jos pe podeaua gurii și periați partea superioară și laterală cu o periuță de dinți. Repetați mișcarea de periere de cinci ori, de trei ori pe zi.
  • Apăsați lungimea limbii pe acoperișul gurii și țineți-o timp de trei minute pe zi.
  • Așezați degetul într-o parte a gurii. Țineți degetul pe obraz în timp ce trageți mușchiul obrazului în același timp. Repetați de 10 ori, odihniți și apoi alterneazăți. Repetați această secvență de trei ori.
  • Țineți buzele ca și cum ați să vă sărutați. Țineți buzele strâns împreună și le mișcați în sus și în dreapta, apoi în sus și în stânga de 10 ori. Repetați această secvență de trei ori.
  • Așezați-vă buzele pe un balon. Luați o respirație adâncă prin nas, apoi suflați prin gură pentru a umfla balonul cât mai mult posibil. Repetați de cinci ori fără a elimina balonul din gură.
  • Gârlăciți cu apă timp de cinci minute, de două ori pe zi.
  • Țineți ușor limba între dinți. Înghițiți de cinci ori. Repetați acest lucru de cinci ori pe zi.

Opțiunile de tratament pentru apnee în somn

Dacă apnea dvs. de somn este moderată până la severă sau ați încercat strategii de auto-ajutorare și schimbări de stil de viață fără succes, un medic de somn vă poate ajuta să găsiți un tratament eficient. Tratamentul pentru apneea de somn a avut un drum lung in ultima vreme, asa ca, chiar daca ati fost nemultumiti de tratamentul cu apnee in somn in trecut, puteti gasi acum o metoda care functioneaza pentru dumneavoastra.

Tratamentele pentru apneea de somn centrală și complexă includ, de obicei, tratarea oricărei stări medicale care cauzează apneea, cum ar fi o inimă sau tulburare neuromusculară, și folosirea dispozitivelor suplimentare de oxigen și de respirație în timpul somnului.

Opțiunile de tratament pentru apnee obstructivă de somn includ:

  1. Presiunea continuă a fluxului de aer (CPAP)
  2. Alte dispozitive de respirație
  3. Dispozitive dentare
  4. implanturile
  5. Interventie chirurgicala

Medicamentele sunt disponibile numai pentru a trata somnolența asociată apneei de somn, nu pentru apneea de somn în sine.

Opțiunea 1: CPAP

Presiunea pozitivă a fluxului de aer continuu (CPAP) este tratamentul cel mai frecvent pentru apneea de somn obstructivă moderată până la severă. Dispozitivul CPAP este o mașină asemănătoare unei măști, care vă acoperă nasul și gura, asigurând un flux constant de aer care vă permite să vă deschideți pasajele de respirație în timpul somnului.

Dacă ați renunțat la mașinile de apnee în somn în trecut datorită disconfortului, vă datorezi pentru a le oferi oa doua privire. Tehnologia CPAP este în permanență actualizată și îmbunătățită, iar noile dispozitive CPAP sunt mai ușoare, mai silențioase și mai confortabile. În multe cazuri, veți avea parte de o ameliorare imediată a simptomelor și de o creștere imensă a energiei dvs. mentale și fizice.

Sfaturi CPAP și depanare

Poate dura ceva timp pentru a vă obișnui să dormi în timp ce purtați un dispozitiv CPAP. Este natural să pierdeți dormind în "modul vechi", dar există lucruri pe care le puteți face să faceți ajustarea mai ușoară.

Asigurați-vă că dispozitivul CPAP se potrivește corect. O potrivire corectă face o mare diferență. Programați întâlniri regulate cu medicul dumneavoastră pentru a verifica dacă se potrivesc și pentru a evalua progresul tratamentului.

Încetați-l. Începeți prin folosirea dispozitivului CPAP pentru perioade scurte de timp. Utilizați setarea "rampă" pentru a crește treptat presiunea aerului.

Personalizați masca, tuburile și curelele pentru potrivirea corectă. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre tampoane moi pentru a reduce iritarea pielii, perne nazale pentru disconfortul nasului și trunchiuri pentru a vă menține gura închisă și pentru a reduce iritarea gâtului.

Multe dispozitive CPAP au acum un umidificator încorporat pentru a reduce uscarea și iritarea pielii. Încercați un hidratant special pentru față pentru pielea uscată.

Încercați un spray nazal salin sau un decongestionant nazal pentru congestie nazală.

Păstrați-vă masca, tubulatura și capul curat. Pentru a vă asigura un confort maxim și beneficii, înlocuiți în mod regulat filtrele CPAP și umidificatoarele și păstrați-le curată.

Mascați sunetul aparatului CPAP. Dacă sunetul mașinii CPAP vă deranjează, plasați-l sub pat pentru a reduce zgomotul și utilizați o mașină de sunet pentru a vă ajuta să dormiți.

Opțiunea 2: Alte dispozitive de respirație

În plus față de CPAP, există alte dispozitive pe care specialistul în somn le poate recomanda pentru tratamentul apnee în somn:

Expirația presiunii cailor respiratorii pozitive (EPAP) dispozitivele de unică folosință se potrivesc peste nări pentru a menține căile respiratorii deschise și sunt mai mici, mai puțin invazive decât mașinile CPAP. Acestea pot aduce beneficii persoanelor cu apnee de somn obstructivă ușoară până la moderată.

Presiunea bilaterală a căilor aeriene bilaterale (BiPAP sau BPAP) dispozitivele pot fi folosite pentru cei care nu se pot adapta la utilizarea CPAP sau pentru cei care suferă de apnee în somn central și care au nevoie de asistență pentru un model slab de respirație. Acest dispozitiv ajustează automat presiunea în timp ce dormiți, oferind mai multă presiune atunci când inspirați, mai puțin când expiră. Unele dispozitive BiPAP oferă de asemenea o respirație automată dacă masca detectează că nu ați luat-o pentru un anumit număr de secunde.

Servo-ventilație adaptivă (ASV) dispozitivele pot fi utilizate pentru tratarea apneei de somn centrale, precum și a apneei obstructive de somn. Dispozitivul ASV stochează informații despre modelul normal de respirație și utilizează automat presiunea aerului pentru a preveni întreruperea respirației în timpul somnului.

Opțiunea 3: Dispozitive dentare

Majoritatea dispozitivelor dentare sunt acrilice și se potrivesc în interiorul gurii, asemănătoare cu o pază pentru gura sportivă. Altele se potrivesc în jurul capului și bărbii pentru a ajusta poziția maxilarului inferior. Două dispozitive orale comune sunt dispozitiv de repoziționare mandibular si dispozitiv de reținere a limbii. Aceste dispozitive deschid căile respiratorii prin aducerea maxilarului inferior sau a limbii înainte în timpul somnului.

Dispozitivele dentare sunt eficiente numai pentru apnee în somn ușoară până la moderată. Există, de asemenea, o serie de efecte secundare îngrijorătoare datorate utilizării acestui tip de tratament, incluzând durere, acumularea de saliva, greață și deteriorări sau schimbări permanente în poziția maxilarului, dinților și gurii.

Este foarte important să fiți dotat de un dentist specializat în apneea de somn și să vedeți dentistul în mod regulat pentru a monitoriza orice problemă și a regla periodic piesa bucală.

Opțiunea 4: Implanturile de apnee în somn

Unul dintre cele mai noi tratamente pentru apneea de somn implică introducerea unui sistem stimulator cardiac care stimulează mușchii să mențină căile respiratorii deschise pentru a putea respira în timpul somnului. Noul tratament a fost aprobat de FDA în S.U.A. pentru persoanele cu apnee de somn obstructivă moderată până la severă.

Deși tehnologia este relativ nouă (și costisitoare), studiile sugerează că aceasta poate aduce beneficii și persoanelor cu apnee în somn central.

Opțiunea 5: Chirurgie

Dacă ați epuizat alte opțiuni de tratament pentru apnee în somn, intervenția chirurgicală poate mări dimensiunea căilor respiratorii, reducând astfel episoadele de apnee în somn.

Chirurgul poate elimina amigdalele, adenoidele sau excesul de țesut în partea din spate a gâtului sau în interiorul nasului, reconstrui fălcile pentru a mări căile respiratorii superioare sau importați tije de plastic în palatul moale. Chirurgia poartă riscul de complicații și infecții și, în unele cazuri rare, simptomele se pot agrava după operație.

Apneea de somn la copii

În timp ce apnea obstructivă de somn poate fi frecventă la copii, nu este întotdeauna ușor de recunoscut. În plus față de sforăitul continuu, copiii cu apnee în somn pot:

  • Întrerupeți respirația în timp ce dormiți, snortați sau respirați
  • Adoptați poziții de dormit ciudate
  • Suferă de vânt, transpirație excesivă pe timp de noapte sau terori de noapte
  • Expune somnolența în timpul zilei
  • Dezvoltați probleme de comportament sau grade în scădere

Dacă bănuiți apneea de somn la copilul dumneavoastră, este important să consultați un medic pediatru specializat în tulburări de somn. Lăsat netratat, apneea de somn poate afecta învățarea, starea de spirit, creșterea și sănătatea copilului.

Cauze și tratament pentru apneea de somn la copii

Cele mai frecvente cauze de apnee obstructivă de somn la copii sunt amigdalele lărgite și adenoidele. O simplă adenotranslectologie care elimină amigdalele și adenoizii corectează de obicei problema. Medicul copilului dumneavoastră poate recomanda, de asemenea, utilizarea unui CPAP sau a altui dispozitiv de respirație.

Dacă excesul de greutate cauzează apneea obstructivă a somnului, sprijinul, încurajarea și modelarea pozitivă a copilului vă pot ajuta copilul să atingă și să mențină o greutate sănătoasă și să vă aducă întreaga familie pe o cale mai sănătoasă.

Unde să te întorci pentru ajutor

Găsiți un grup de asistență locală (grupuri A.W.A.K.E.) - în S.U.A. și Canada. (American Sleep Apnea Association)

Găsiți un specialist în somn sau facilități de somn - în S.U.A. și în alte țări. (Academia Americana de Medicina Sleep).

Grupuri de asistență pentru apnee în somn - Director de grupuri de asistență din Marea Britanie. (Trust Apnea Sleep)

Găsiți un centru de dormit:

In Statele Unite ale Americii., utilizați centrul de localizare a somnului pentru a găsi un centru de dormit în apropierea dvs. (Academia Americana de Medicina Sleep)

În Regatul Unit, găsiți clinici de somn, centre și specialiști. (Centrul de Sănătate din Regatul Unit)

În Canada, găsiți o clinică de somn sau un furnizor de tratament. (Canada Sleep Society)

In Australia, găsiți o listă de clinici de somn. (Tulburări de somn Australia)

Lectură recomandată

Îmbunătățirea somnului - Un ghid pentru o odihnă bună. (Raportul special de sănătate al Școlii medicale din Harvard)

Sleep Apnea - Cauze, simptome și tratamentul apneei de somn. (Institutul Național de Inimă, Plămâie și Sânge)

Obtinerea unei diagnostice - Diagnosticul si tratamentul apneei de somn. (American Sleep Apnea Association)

Apnea obstructivă de somn - Cauze, simptome, diagnostic și tratament al apneei obstructive de somn la copii. (Nemours)

Sfaturi pentru CPAP - Probleme obișnuite și preocupări legate de dispozitivele CPAP. (SleepEducation)

Pace pentru a respira: Noi tratamente pentru apneea de somn - Cum dispozitivele noi stimulatoare cardiace pot ajuta cu apnee in somn obstructiva si centrala. (Harvard Health Publications)

Autori: Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson și Robert Segal, M.A. Ultima actualizare: octombrie 2018.

Priveste filmarea: Tratamentul integrat al sindromului de apnee in somn: chirurgie bariatrica si ORL (Noiembrie 2019).

Loading...